Tidlige livseksponeringer i landbruket

Det er økende bevis på at eksponeringer tidlig i livet kan påvirke fremtidige helseutfall, selv om det er et kritisk behov for å forstå hvordan disse kan avvike fra eksponeringer mottatt senere i livet. Gårdsmiljøet inkluderer plantevernmidler som har blitt foreslått å øke kreftrisikoen hos både barn og voksne. En gjennomgang av litteraturen identifiserte avgjørende hull i vår kunnskap og fremhevet behovet for nøyaktig eksponeringsvurdering, inkludert separate foreldreintervjuer, spesifikke sprøytemiddeleksponeringsspørsmål og semikvantitative eksponeringstiltak som kan brukes til å bekrefte informasjon innhentet gjennom spørreskjemaer 2. Noen studier tyder på at tidspunktet for eksponering kan være spesielt viktig. For eksempel, i en studie av insektmiddelet DDT og brystkreft, observerte forskere den høyeste risikoen blant kvinner eksponert før 14 år sammenlignet med senere i livet 3. Landbruksmiljøet inkluderer også andre eksponeringer som dyr, allergener og endotoksiner. Disse eksponeringene kan påvirke immunfunksjonen, spesielt når de eksponeres i ung alder, og deretter påvirke senere kreftrisiko.

Agricultural Health Study (AHS) er en prospektiv kohortstudie av bønder og deres ektefeller bosatt i North Carolina og Iowa, og kommersielle plantevernmiddelapplikatorer bosatt i Iowa. Ved innmelding (1993-7) ga kvinner (bønder og ektefeller til bønder) informasjon om sine barn født siden 1975, inkludert navn, kjønn, SSN og fødselsdato. I tidligere analyser utført ved bruk av Iowa AHS-data kun for kreftforekomst og dødelighet av alle årsaker hos barn under 19 år, antydet funn økt risiko for krefttilfelle blant disse barna assosiert med bruk av visse plantevernmidler av foreldrene deres. Dødelighetsanalysen fokuserte på dødelige skader påført, noe som indikerer den farlige naturen ved å jobbe på gården6. I samarbeid med forskere ved University of Iowa oppdaterer vi for tiden den forrige analysen med ny informasjon om kreftforekomst gjennom 2011 og informasjon gitt av University of Iowa, som har utført en kobling til Iowa fødselsattester for å identifisere flere barn født av AHS-deltakere fra 1975-2009.

Med dette forslaget foreslår vi å utvide koblingene i Iowa ytterligere til å inkludere barn som ikke tidligere er inkludert, og å koble til North Carolina-registrene for første gang for å identifisere ytterligere 2 fødsler, kreftforekomst og dødelighet. Dette vil etablere en unik kohort av landbrukseksponerte avkom, med omfattende informasjon om foreldrenes oppdrettspraksis, så vel som annen informasjon. Disse dataene vil bli brukt til å evaluere hypotesen om at eksponering for jordbruk tidlig i livet påvirker kreftrisiko. Tidligere analyser har kun fokusert på barnekreft; vi vil inkludere kreft diagnostisert fra fødsel til voksen alder.