Blootstellingen in het vroege leven in de landbouw

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat blootstellingen in het vroege leven toekomstige gezondheidsuitkomsten kunnen beïnvloeden, hoewel er een cruciale behoefte bestaat om beter te begrijpen hoe deze kunnen verschillen van blootstellingen die later in het leven worden ontvangen. De boerderijomgeving bevat pesticiden waarvan is gesuggereerd dat ze het risico op kanker bij zowel kinderen als volwassenen verhogen. Een overzicht van de literatuur bracht cruciale hiaten in onze kennis aan het licht en benadrukte de noodzaak van een nauwkeurige beoordeling van de blootstelling, met inbegrip van afzonderlijke interviews met ouders, specifieke vragen over de blootstelling aan pesticiden en semikwantitatieve blootstellingsmetingen die kunnen worden gebruikt om informatie verkregen via vragenlijsten te bevestigen. 2. Sommige studies suggereren dat de timing van blootstelling kan bijzonder belangrijk zijn. In een onderzoek naar het insecticide DDT en borstkanker hebben onderzoekers bijvoorbeeld de hoogste risico's waargenomen bij vrouwen die vóór de leeftijd van 14 jaar werden blootgesteld in vergelijking met later in het leven 3. De agrarische omgeving omvat ook andere blootstellingen zoals dieren, allergenen en endotoxinen. Deze blootstellingen kunnen de immuunfunctie beïnvloeden, vooral wanneer ze op jonge leeftijd worden blootgesteld, en vervolgens het latere risico op kanker beïnvloeden.

De Agricultural Health Study (AHS) is een prospectieve cohortstudie van boeren en hun echtgenoten die in North Carolina en Iowa wonen, en commerciële pesticidentoepassers die in Iowa wonen. Bij inschrijving (1993-7) verstrekten vrouwen (boeren en echtgenoten van boeren) informatie over hun kinderen geboren sinds 1975, inclusief naam, geslacht, SSN en geboortedata. In eerdere analyses die alleen werden uitgevoerd op basis van Iowa AHS-gegevens voor de incidentie van kanker en sterfte door alle oorzaken bij kinderen onder de 19 jaar, wezen de bevindingen op verhoogde risico's op incidente kanker bij deze kinderen in verband met het gebruik van bepaalde pesticiden door hun ouders. De mortaliteitsanalyse concentreerde zich op opgelopen dodelijke verwondingen, een indicatie van de gevaarlijke aard van werken op de boerderij6. In samenwerking met onderzoekers van de Universiteit van Iowa werken we momenteel de eerdere analyse bij met nieuwe informatie over de incidentie van kanker tot en met 2011 en informatie verstrekt door de Universiteit van Iowa, die een koppeling heeft gemaakt met de geboorteakten van Iowa om extra kinderen te identificeren die zijn geboren uit AHS-deelnemers van 1975-2009.

Met dit voorstel stellen we voor om de koppelingen in Iowa verder uit te breiden met kinderen die voorheen niet waren opgenomen, en om voor het eerst te koppelen aan de registers in North Carolina om nog eens 2 geboorten, kankerincidentie en sterfte te identificeren. Dit zal een uniek cohort vormen van aan de landbouw blootgestelde nakomelingen, met uitgebreide informatie over de landbouwpraktijken van hun ouders, evenals andere informatie. Deze gegevens zullen worden gebruikt om de hypothese te evalueren dat blootstellingen in de landbouw op jonge leeftijd het kankerrisico beïnvloeden. Eerdere analyses waren alleen gericht op kanker bij kinderen; we zullen kankers opnemen die vanaf de geboorte tot en met de volwassenheid zijn gediagnosticeerd.