Exposiciones en la vida temprana en la agricultura

Cada vez hay más evidencia de que las exposiciones tempranas en la vida pueden influir en los resultados de salud futuros, aunque existe una necesidad crítica de comprender más completamente cómo pueden diferir de las exposiciones recibidas más adelante en la vida. El entorno de la granja incluye pesticidas que se ha sugerido que aumentan el riesgo de cáncer tanto en niños como en adultos. Una revisión de la literatura identificó brechas cruciales en nuestro conocimiento y destacó la necesidad de una evaluación precisa de la exposición, incluidas entrevistas separadas con los padres, preguntas específicas sobre la exposición a pesticidas y medidas de exposición semicuantitativas que pueden usarse para confirmar la información obtenida a través de cuestionarios 2. Algunos estudios sugieren que el momento de la exposición puede ser particularmente importante. Por ejemplo, en un estudio del insecticida DDT y el cáncer de mama, los investigadores observaron los riesgos más altos entre las mujeres expuestas antes de los 14 años en comparación con más tarde en la vida 3. El entorno agrícola también incluye otras exposiciones, como animales, alérgenos y endotoxinas. Estas exposiciones pueden influir en la función inmunológica, particularmente cuando se exponen a una edad temprana, y posteriormente afectar el riesgo de cáncer posterior.

El Estudio de Salud Agrícola (AHS, por sus siglas en inglés) es un estudio de cohorte prospectivo de agricultores y sus cónyuges que residen en Carolina del Norte e Iowa, y aplicadores comerciales de pesticidas que residen en Iowa. En el momento de la inscripción (1993-1997), las mujeres (agricultoras y cónyuges de agricultores) proporcionaron información sobre sus hijos nacidos desde 1975, incluidos el nombre, el sexo, el SSN y las fechas de nacimiento. En análisis anteriores realizados con datos de Iowa AHS solo para la incidencia de cáncer y la mortalidad por todas las causas en niños menores de 19 años, los hallazgos sugirieron un mayor riesgo de cáncer incidente entre estos niños asociado con el uso de ciertos pesticidas por parte de sus padres. El análisis de mortalidad se centró en las lesiones mortales sufridas, indicativas de la naturaleza peligrosa del trabajo en la finca6. En colaboración con investigadores de la Universidad de Iowa, actualmente estamos actualizando el análisis anterior con nueva información sobre la incidencia del cáncer hasta 2011 y la información proporcionada por la Universidad de Iowa, que ha realizado una vinculación con los certificados de nacimiento de Iowa para identificar niños adicionales nacidos de participantes de AHS. de 1975 a 2009.

Con esta propuesta, proponemos ampliar aún más los vínculos en Iowa para incluir a los niños que no estaban incluidos anteriormente, y vincularnos a los registros de Carolina del Norte por primera vez para identificar 2 nacimientos adicionales, incidencia de cáncer y mortalidad. Esto establecerá una cohorte única de crías expuestas a la agricultura, con información completa sobre las prácticas agrícolas de sus padres, así como otra información. Estos datos se utilizarán para evaluar la hipótesis de que las exposiciones agrícolas tempranas influyen en el riesgo de cáncer. Los análisis anteriores solo se han centrado en los cánceres infantiles; incluiremos cánceres diagnosticados desde el nacimiento hasta la edad adulta.