Narażenia na wczesne życie w rolnictwie

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że narażenie we wczesnym okresie życia może wpływać na przyszłe wyniki zdrowotne, chociaż istnieje pilna potrzeba pełniejszego zrozumienia, w jaki sposób mogą się one różnić od narażenia otrzymanego w późniejszym okresie życia. Środowisko gospodarstwa zawiera pestycydy, które, jak sugerowano, zwiększają ryzyko zachorowania na raka zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Przegląd literatury zidentyfikował kluczowe luki w naszej wiedzy i podkreślił potrzebę dokładnej oceny narażenia, w tym osobnych wywiadów z rodzicami, szczegółowych pytań dotyczących narażenia na pestycydy oraz półilościowych miar narażenia, które można wykorzystać do potwierdzenia informacji uzyskanych za pomocą kwestionariuszy 2. Niektóre badania sugerują, że czas ekspozycji może być szczególnie ważny. Na przykład w badaniu insektycydu DDT i raka piersi naukowcy zaobserwowali największe ryzyko wśród kobiet narażonych na działanie substancji przed 14 rokiem życia w porównaniu z kobietami w późniejszym życiu 3. Środowisko rolnicze obejmuje również inne narażenia, takie jak zwierzęta, alergeny i endotoksyny. Ekspozycje te mogą wpływać na funkcje odpornościowe, szczególnie w przypadku ekspozycji w młodym wieku, a następnie wpływać na późniejsze ryzyko zachorowania na raka.

Agricultural Health Study (AHS) to prospektywne badanie kohortowe rolników i ich małżonków mieszkających w Północnej Karolinie i Iowa oraz komercyjnych aplikatorów pestycydów mieszkających w Iowa. Przy rejestracji (1993-7) kobiety (rolniczki i małżonki rolników) podały informacje o swoich dzieciach urodzonych po 1975 r., w tym imię i nazwisko, płeć, SSN i ​​daty urodzenia. We wcześniejszych analizach przeprowadzonych przy użyciu danych Iowa AHS tylko w odniesieniu do zachorowalności na raka i śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny u dzieci w wieku poniżej 19 lat, wyniki sugerowały zwiększone ryzyko zachorowania na raka wśród tych dzieci związane ze stosowaniem niektórych pestycydów przez ich rodziców. W analizie śmiertelności skupiono się na odniesionych obrażeniach śmiertelnych, wskazujących na niebezpieczny charakter pracy w gospodarstwie rolnym6. We współpracy z naukowcami z University of Iowa obecnie aktualizujemy poprzednią analizę o nowe informacje o zachorowalności na raka w 2011 roku oraz informacje dostarczone przez University of Iowa, który powiązał akty urodzenia z Iowa, aby zidentyfikować dodatkowe dzieci urodzone przez uczestników AHS od 1975-2009.

W tej propozycji proponujemy dalsze rozszerzenie powiązań w Iowa, aby objąć dzieci, które nie zostały wcześniej uwzględnione, oraz po raz pierwszy połączyć się z rejestrami Karoliny Północnej w celu zidentyfikowania dodatkowych 2 urodzeń, zachorowalności na raka i śmiertelności. Utworzy to unikalną kohortę potomstwa narażonego na działalność rolniczą, z wyczerpującymi informacjami na temat praktyk rolniczych ich rodziców, a także innymi informacjami. Dane te zostaną wykorzystane do oceny hipotezy, że narażenie na rolnictwo we wczesnym okresie życia wpływa na ryzyko zachorowania na raka. Poprzednie analizy koncentrowały się tylko na nowotworach wieku dziecięcego; uwzględnimy nowotwory diagnozowane od urodzenia do dorosłości.