Altistuminen varhaiseen elämään maataloudessa

On olemassa yhä enemmän näyttöä siitä, että varhaiselämän altistuminen voi vaikuttaa tuleviin terveysvaikutuksiin, vaikka onkin ratkaiseva tarve ymmärtää paremmin, kuinka ne voivat poiketa myöhemmässä iässä saaduista altistumisesta. Maatilaympäristössä on torjunta-aineita, joiden on oletettu lisäävän syöpäriskiä sekä lapsilla että aikuisilla. Kirjallisuuskatsauksessa havaittiin keskeisiä aukkoja tiedoissamme ja korostettiin tarkan altistumisen arvioinnin tarvetta, mukaan lukien erilliset vanhempien haastattelut, erityiset torjunta-ainealtistuskysymykset ja semikvantitatiiviset altistumismitat, joita voidaan käyttää kyselylomakkeilla saadun tiedon vahvistamiseen 2. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että altistumisen ajoitus voi olla erityisen tärkeä. Esimerkiksi DDT-hyönteismyrkkyä ja rintasyöpää koskevassa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat suurimmat riskit naisilla, jotka olivat altistuneet ennen 14-vuotiaille, verrattuna myöhempään elämään 3. Maatalousympäristö sisältää myös muita altistuksia, kuten eläimet, allergeenit ja endotoksiinit. Nämä altistukset voivat vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan, varsinkin nuorena altistuessaan, ja vaikuttaa myöhemmin syöpäriskiin.

Agricultural Health Study (AHS) on prospektiivinen kohorttitutkimus Pohjois-Carolinassa ja Iowassa asuvista maanviljelijöistä ja heidän puolisoistaan ​​sekä Iowassa asuvista kaupallisista torjunta-aineiden levittäjistä. Ilmoittautuessaan (1993-1997) naiset (viljelijät ja maanviljelijöiden puolisot) antoivat tietoja vuodesta 1975 syntyneistä lapsistaan, mukaan lukien nimi, sukupuoli, SSN ja syntymäaika. Aiemmissa analyyseissä, joissa käytettiin Iowan AHS-tietoja vain syövän ilmaantuvuuden ja alle 19-vuotiaiden lasten kokonaiskuolleisuuden osalta, löydökset viittaavat lisääntyneeseen syöpäriskiin näiden lasten keskuudessa, kun heidän vanhempansa ovat käyttäneet tiettyjä torjunta-aineita. Kuolleisuusanalyysi keskittyi saatuihin kuolemaan johtaviin vammoihin, mikä osoitti tilalla työskentelyn vaarallisuutta6. Päivitämme parhaillaan aiempaa analyysia yhteistyössä Iowan yliopiston tutkijoiden kanssa uusilla syövän ilmaantuvuustiedoilla vuoteen 2011 mennessä sekä Iowan yliopiston toimittamilla tiedoilla, jotka ovat yhdistäneet Iowan syntymätodistuksiin AHS-osallistujille syntyneiden lasten tunnistamiseksi. 1975-2009.

Tällä ehdotuksella ehdotamme yhteyksien laajentamista edelleen Iowassa kattamaan myös lapset, joita ei ole aiemmin otettu mukaan, ja yhdistämistä Pohjois-Carolinan rekistereihin ensimmäistä kertaa kahden lisäsyntyneen, syövän ilmaantuvuuden ja kuolleisuuden tunnistamiseksi. Tämä muodostaa ainutlaatuisen kohortin maataloudelle altistuneita jälkeläisiä, joilla on kattavat tiedot vanhempiensa viljelykäytännöistä sekä muita tietoja. Näitä tietoja käytetään arvioitaessa hypoteesia, jonka mukaan maatalouden varhaisvaiheen altistuminen vaikuttaa syöpäriskiin. Aiemmat analyysit ovat keskittyneet vain lasten syöpiin; mukaan luetaan syövät, jotka on diagnosoitu syntymästä aikuisuuteen.