Vliv kraniální manipulace na aktivitu ANS

Minimálně 90 zdravých subjektů ve věku od 20 do 25 let bude vybráno ze studentů v Accademia Itliana di Medicina Osteopatica, Saronno, Itálie (AIMO) a náhodně přiděleno do ramene s placebem, kontrolou nebo CV4. Randomizace bude zohledňovat pohlaví a skóre v dotazníku STAI-2 (forma Y), přičemž bude u každého subjektu hodnocena úzkostná vlastnost.

Každý odběr vzorků bude odebírán od 10:00 do 13:00, aby se minimalizoval účinek denních změn v aktivitě slinné alfa-amylázy. Subjekty budou instruovány, aby se zdržely jídla, kouření, pití jakýchkoli nápojů a cvičení 2 hodiny před experimentem, protože bylo prokázáno, že tyto aktivity mají vliv na aktivitu sAA.

V den léčby každý subjekt vyplní dotazník STAI-1 (formulář Y), aby vyhodnotil momentální úzkost. Odběr slin bude proveden pasivním slintáním nepřetržitě po dobu 5 minut v 15ml zkumavce Falcon. Sliny budou odebrány před, bezprostředně po a 30 minut po aplikaci skutečné techniky CV4 nebo aplikaci simulované techniky provedené různými osteopaty. Vzorky slin budou okamžitě zmraženy na -20 °C pro následnou analýzu.

Operátoři budou osteopati vyškolení v lebeční oblasti. Aplikace CV4 a simulovaných protokolů bude probíhat v prostředí vyšetřovací místnosti. Subjekt bude ležet v poloze na zádech s operátorem v čele léčebného stolu s předloktími opřenými o stůl buď pro CV4, nebo pro simulovaný postup.

U techniky CV4 se odborník spojí s týlním hrbolem účastníka (laterálně k zevním okcipitálním výběžkům, ale mediálně k okcipitálně-mastoidnímu stehu) s jeho thenarovými eminencemi. Když nebude nalezena žádná lebeční pohyblivost, operátoři budou moci použít jakýkoli druh techniky ke zlepšení lebečního pohybu před výkonem CV4. Jakmile praktik zjistí CRI, bude se bránit flexní fázi CRI a zveličit fázi extenze. Tento kompresní tlak bude udržován, dokud se CRI nezastaví a dokud nebude dosaženo klidového bodu. Klidový bod bude držen, dokud se nevrátí CRI, v tomto okamžiku se kompresní tlak pomalu uvolní. U simulovaného CV-4 operátor překryje ruce tak, aby palce tvořily „V“. Operátorovy thenarové eminence se dostanou do kontaktu s týlním hrbolem velmi lehce hluboko pod polohou použitou v proceduře CV4, ale bez tlaku na týl mezi stehy okcipitomastoidů. Jakmile bude dosaženo umístění, zůstanou ruce operátora bez pohybu po dobu 10 minut. Nakonec budou ruce praktikujícího jemně odstraněny a hlava účastníka bude položena na stůl pro oba postupy.

Průtok bude měřen u vzorků rozmražených 5 ml dělenou kapilárou. Vzorky se poté odstředí (10 minut při 3000 ot./min.) a supernatant se shromáždí do čistých Eppendorfových zkumavek. Aktivita slinné alfa-amylázy bude poté měřena komerční soupravou (IBL) a spektrofotometrem pro optické čtení.