Wpływ manipulacji czaszką na aktywność AUN

Spośród studentów Accademia Itliana di Medicina Osteopatica, Saronno, Włochy (AIMO) zostanie wybranych co najmniej 90 zdrowych osób w wieku od 20 do 25 lat i losowo przydzielonych do grupy otrzymującej placebo, grupę kontrolną lub grupę CV4. Randomizacja uwzględni płeć i wynik w kwestionariuszu STAI-2 (formularz Y), oceniając lęk jako cechę dla każdego badanego.

Każda sesja pobierania próbek będzie pobierana w godzinach od 10:00 do 13:00, aby zminimalizować wpływ dziennej zmienności aktywności alfa-amylazy w ślinie. Badani zostaną poinstruowani, aby powstrzymać się od jedzenia, palenia, picia jakichkolwiek napojów i ćwiczeń na 2 godziny przed eksperymentem, ponieważ wykazano, że te czynności mają wpływ na aktywność sAA.

W dniu leczenia każdy pacjent wypełni kwestionariusz STAI-1 (formularz Y) w celu oceny lęku w danej chwili. Pobieranie śliny będzie odbywać się poprzez bierne ślinienie się w sposób ciągły przez 5 minut w probówce Falcon o pojemności 15 ml. Ślina zostanie pobrana przed, bezpośrednio po i 30 minut po zastosowaniu prawdziwej techniki CV4 lub pozorowanej techniki wykonywanej przez różnych osteopatów. Próbki śliny zostaną natychmiast zamrożone w temperaturze -20°C do późniejszej analizy.

Operatorami będą osteopaci przeszkoleni w polu czaszkowym. Zastosowanie protokołów CV4 i pozorowanych będzie miało miejsce w gabinecie lekarskim. Pacjent będzie leżeć w pozycji leżącej z operatorem na czele stołu zabiegowego z przedramionami opartymi na stole albo w przypadku CV4, albo w przypadku procedury pozorowanej.

W przypadku techniki CV4 praktykujący kontaktuje potylicę uczestnika (boczną od zewnętrznych wypukłości potylicznych, ale przyśrodkową względem szwu potyliczno-sutkowatego) z jego lub jej wypukłościami kłębu. Gdy nie zostanie stwierdzona ruchomość czaszki, operatorzy będą mogli zastosować dowolną technikę w celu wzmocnienia ruchu czaszki przed zabiegiem CV4. Gdy praktykujący wykryje CRI, będzie opierał się fazie zgięcia CRI i wyolbrzymiał fazę rozciągania. To ciśnienie ściskające będzie utrzymywane do zatrzymania CRI i osiągnięcia punktu bezruchu. Punkt bezruchu będzie utrzymywany do powrotu CRI, w którym to momencie ciśnienie ściskające będzie powoli zwalniane. W przypadku symulacji CV-4, operator nałoży dłonie na siebie tak, aby kciuki utworzyły literę „V”. Wybrzuszenia kłębu operatora będą miały bardzo lekki kontakt z potylicą znacznie poniżej pozycji stosowanej w procedurze CV4, ale bez nacisku na potylicę między szwami potyliczno-sutkowymi. Po osiągnięciu położenia ręce operatora pozostaną nieruchome przez 10 minut. Na koniec ręce praktykującego zostaną delikatnie usunięte, a głowa uczestnika zostanie umieszczona na stole podczas obu procedur.

Natężenie przepływu będzie mierzone dla próbek rozmrożonych przez 5 ml stopniowaną kapilarę. Próbki zostaną następnie odwirowane (przez dziesięć minut przy 3000 obr./min) i zebrany supernatant w czystych probówkach Eppendorfa. Aktywność alfa-amylazy śliny zostanie następnie zmierzona za pomocą dostępnego w handlu zestawu (IBL) i spektrofotometru do odczytu optycznego.