Efeito da manipulação craniana na atividade do SNA

Um mínimo de 90 indivíduos saudáveis ​​variando de 20 a 25 anos serão selecionados de estudantes da Accademia Itliana di Medicina Osteopática, Saronno, Itália (AIMO) e designados aleatoriamente para o placebo, controle ou braço CV4. A randomização levará em consideração o sexo e a pontuação no questionário STAI-2 (forma Y), avaliando o traço de ansiedade para cada sujeito.

Cada sessão de amostragem será realizada das 10h00 às 13h00 para minimizar o efeito da variação diurna na atividade da alfa-amilase salivar. Os indivíduos serão instruídos a abster-se de comer, fumar, beber qualquer bebida e se exercitar 2h antes do experimento porque essas atividades demonstraram ter influência na atividade do sAA.

No dia do tratamento, cada sujeito preencherá o questionário STAI-1 (formulário Y) para avaliar a ansiedade do momento. A coleta de saliva será feita por salivação passiva continuamente por 5 minutos em um tubo falcon de 15 ml. A saliva será coletada antes, imediatamente após e 30 minutos após a aplicação de uma técnica de CV4 verdadeira ou aplicação de uma técnica simulada realizada por diferentes osteopatas. As amostras de saliva serão imediatamente congeladas a -20°C para posterior análise.

Os operadores serão osteopatas treinados no campo craniano. A aplicação dos protocolos CV4 e simulado ocorrerá em ambiente de sala de exame. O sujeito ficará em decúbito dorsal com o operador na cabeceira da mesa de tratamento com os antebraços apoiados na mesa para CV4 ou para o procedimento simulado.

Para a técnica CV4, o praticante entrará em contato com o occipital do participante (lateral às protuberâncias occipitais externas, mas medial à sutura occipital-mastóidea) com suas eminências tenares. Quando nenhuma mobilidade craniana for encontrada, os operadores estarão livres para usar qualquer tipo de técnica para melhorar o movimento craniano antes do procedimento CV4. Uma vez que o praticante detectará o CRI, ele resistirá à fase de flexão do CRI e exagerará na fase de extensão. Essa pressão compressiva será mantida até que o CRI pare e o ponto de parada seja atingido. O ponto de repouso será mantido até o retorno do CRI, momento em que a pressão compressiva será liberada lentamente. Para o sham CV-4, o operador irá sobrepor as mãos de forma que os polegares formem um "V". As eminências tenares do operador entrarão em contato com o occipital muito levemente, bem abaixo do posicionamento usado no procedimento CV4, mas sem pressão no occipital entre as suturas occipitomastóideas. Assim que a colocação for alcançada, as mãos do operador permanecerão imóveis por 10 min. Finalmente, as mãos do praticante serão gentilmente removidas e a cabeça do participante será colocada sobre a mesa para ambos os procedimentos.

A taxa de fluxo será medida para amostras descongeladas por capilar graduado de 5 ml. As amostras serão então centrifugadas (por dez minutos a 3000 rpm) e o sobrenadante coletado em tubos Eppendorf limpos. A atividade da alfa-amilase salivar será então medida por um kit comercial (IBL) e um espectrofotômetro para a leitura óptica.