Podpora péče o pacienty pomocí elektronických zdrojů ve Spojených státech (SuPER-US)

Navrhovaný projekt si klade za cíl zlepšit proces rozhodování o léčbě u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) na základě důkazů a v konečném důsledku posílit sebekontrolu pacientů. Současná léčba RA klade důraz na: 1) nutnost včasné a agresivní léčby a 2) použití přístupu typu treat-to-target. Pacienti se však často potýkají s rozhodnutími o léčbě, zejména pokud mají tyto možnosti výhody i rizika. K řešení tohoto problému vyvinuli vyšetřovatelé z Arthritis Research Canada již dříve online pomůcku pro rozhodování nazvanou ANSWER-2 (ANimated, Self-serve, WEb-based, Research Tool: Version 2) pro pacienty s RA, kteří uvažují o biologické léčbě. nástroj byl nedávno upraven pro prostředí americké zdravotnictví (nazývaný US-ANSWER-2).

Cíle: 1) Vyhodnotit účinnost US-ANSWER-2 při snižování rozhodovacích konfliktů pacientů. 2) Zhodnotit, do jaké míry US-ODPOVĚĎ-2 zlepšuje znalosti pacientů o lécích na RA a jejich důvěru v řízení jejich zdraví. 3) Prozkoumat zkušenosti pacientů a revmatologů s použitím US-ODPOVĚĎ-2.

Vyšetřovatelé provedou randomizovanou kontrolovanou studii proof-of-concept s 80 pacienty s RA. Způsobilí jedinci jsou ti: 1) s diagnózou RA od revmatologa, 2) kterým revmatologové doporučili zahájení biologické léčby nebo přechod na jinou biologickou látku, a 3) kteří mají přístup k internetu a e-mail. Intervenční skupina obdrží jednoduché instrukce, jak získat přístup k rozhodovací pomůcce US-ANSWER-2 a dokončit program samostatně do dvou dnů. Na konci sezení bude vytvořen jednostránkový souhrn, který jim pomůže prodiskutovat jejich otázky, obavy a preferovaná rozhodnutí s jejich poskytovateli zdravotní péče. Kontrolní skupina obdrží standardního online lékového průvodce, který odráží obvyklou praxi. Účastníci vyplní Škálu rozhodovacích konfliktů (primární výsledek) před a po intervenci (US-ODPOVĚĎ-2 nebo standardní online léková příručka). Následující měření sekundárních výsledků budou shromážděna ve výchozím stavu, v 1. a 2. měsíci: 1) Dotazník o dopadu medikačního vzdělávání a 2) Partners in Health Scale. Kromě toho bude využití zdrojů zdravotní péče shromažďováno ve výchozím stavu a ve 2. měsíci a využití biologických léčiv bude shromažďováno v 6. měsíci. Všichni účastníci a jejich revmatologové budou pozváni k účasti na kvalitativním rozhovoru o jejich zkušenostech s pomůckou pro rozhodování pacienta.