Unterstützung der Patientenversorgung mit elektronischen Ressourcen in den Vereinigten Staaten (SuPER-US)

Das vorgeschlagene Projekt zielt darauf ab, den Prozess der evidenzbasierten Behandlungsentscheidungen von Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) zu verbessern und letztendlich das Selbstmanagement der Patienten zu stärken. Bei der aktuellen RA-Behandlung wird Folgendes betont: 1) die Notwendigkeit einer frühzeitigen und aggressiven Behandlung und 2) die Verwendung eines „Treat-to-Target“-Ansatzes. Allerdings haben Patienten oft Schwierigkeiten mit Behandlungsentscheidungen, insbesondere wenn die Optionen sowohl Vorteile als auch Risiken bergen. Um dieser Herausforderung zu begegnen, haben Forscher bei Arthritis Research Canada zuvor eine Online-Entscheidungshilfe namens ANSWER-2 (ANimated, Self-serve, WEb-based, Research Tool: Version 2) für RA-Patienten entwickelt, die über ein Biologikum nachdenken Das Tool wurde kürzlich für das US-amerikanische Gesundheitswesen angepasst (genannt US-ANSWER-2).

Ziele: 1) Bewertung der Wirksamkeit von US-ANSWER-2 bei der Reduzierung von Entscheidungskonflikten bei Patienten. 2) Um zu beurteilen, inwieweit US-ANSWER-2 das Wissen der Patienten über RA-Medikamente und das Vertrauen in den Umgang mit ihrer Gesundheit verbessert. 3) Untersuchung der Erfahrungen von Patienten und Rheumatologen bei der Verwendung von US-ANSWER-2.

Die Forscher werden eine randomisierte kontrollierte Proof-of-Concept-Studie mit 80 Patienten mit RA durchführen. Anspruchsberechtigt sind Personen, die 1) von einem Rheumatologen eine RA-Diagnose erhalten haben, 2) deren Rheumatologen die Einführung eines Biologikums oder den Wechsel zu einem anderen Biologikum empfohlen haben und 3) die über Internetzugang und E-Mail verfügen. Die Interventionsgruppe erhält einfache Anweisungen, um auf die Entscheidungshilfe US-ANSWER-2 zuzugreifen und das Programm innerhalb von zwei Tagen selbstständig abzuschließen. Am Ende der Sitzung wird eine einseitige Zusammenfassung erstellt, die ihnen hilft, ihre Fragen, Bedenken und bevorzugten Entscheidungen mit ihren Gesundheitsdienstleistern zu besprechen. Die Kontrollgruppe erhält einen Standard-Online-Medikamentenleitfaden, der die übliche Praxis widerspiegelt. Die Teilnehmer füllen die Entscheidungskonfliktskala (primäres Ergebnis) vor und nach dem Eingriff aus (US-ANSWER-2 oder Standard-Online-Medikamentenleitfaden). Die folgenden sekundären Ergebnismaße werden zu Studienbeginn, Monat 1 und Monat 2 erfasst: 1) Fragebogen zur Wirkung von Medikamentenaufklärung und 2) Partners in Health Scale. Darüber hinaus wird die Nutzung von Gesundheitsressourcen zu Studienbeginn und im zweiten Monat und die Nutzung von Biologika im sechsten Monat erfasst. Alle Teilnehmer und ihre Rheumatologen werden zu einem qualitativen Interview über ihre Erfahrungen mit der Patientenentscheidungshilfe eingeladen.