Støtte til patientbehandling med elektroniske ressourcer i USA (SuPER-US)

Det foreslåede projekt har til formål at forbedre processen med at træffe evidens-informerede behandlingsbeslutninger af patienter med reumatoid arthritis (RA) og i sidste ende styrke patientens selvledelse. Nuværende RA-behandling understreger: 1) behovet for tidlig og aggressiv behandling, og 2) brugen af ​​en behandler-til-mål-tilgang. Patienter kæmper dog ofte med behandlingsbeslutninger, især når mulighederne har både fordele og risici. For at løse denne udfordring har efterforskere baseret på Arthritis Research Canada tidligere udviklet et online beslutningshjælpemiddel kaldet ANSWER-2 (ANIMATED, Self-serve, WEb-based, Research Tool: Version 2) til RA-patienter, der overvejer et biologisk lægemiddel, og dette værktøjet er for nylig blevet tilpasset til det amerikanske sundhedsmiljø (kaldet US-ANSWER-2).

Mål: 1) At evaluere effektiviteten af ​​US-ANSWER-2 til at reducere patienters beslutningskonflikt. 2) At vurdere, i hvilket omfang US-ANSWER-2 forbedrer patienters viden om RA-medicin og tillid til at håndtere deres helbred. 3) At undersøge patienters og reumatologers erfaringer med at bruge US-ANSWER-2.

Efterforskerne vil udføre et proof-of-concept randomiseret kontrolleret forsøg med 80 patienter med RA. Berettigede personer er dem: 1) med en diagnose af RA fra en reumatolog, 2) hvis reumatologer har anbefalet at starte et biologisk lægemiddel eller skifte til et andet biologisk lægemiddel, og 3) som har internetadgang og e-mail. Interventionsgruppen vil modtage enkle instruktioner til at få adgang til US-ANSWER-2 beslutningshjælpen og fuldføre programmet på egen hånd inden for to dage. I slutningen af ​​sessionen vil der blive udarbejdet et resumé på én side for at hjælpe dem med at diskutere deres spørgsmål, bekymringer og foretrukne valg med deres sundhedsudbydere. Kontrolgruppen vil modtage en standard online medicinvejledning, der afspejler sædvanlig praksis. Deltagerne udfylder beslutningskonfliktskalaen (primært resultat) før og efter interventionen (US-ANSWER-2 eller standard online medicinvejledning). Følgende sekundære resultatmål vil blive indsamlet ved baseline, 1. måned og 2. måned: 1) Spørgeskema vedrørende medicinuddannelse og 2) Partners in Health Scale. Derudover vil brugen af ​​sundhedsressourcer blive indsamlet ved baseline og 2. måned, og brugen af ​​biologiske lægemidler vil blive indsamlet ved 6. måned. Alle deltagere og deres reumatologer vil blive inviteret til at deltage i et kvalitativt interview om deres oplevelse med patientens beslutningshjælp.