Srovnání nástupu a trvání rokuronia mezi těhotnými a netěhotnými ženami ve 2. trimestru

Těhotenství je spojeno s velkými změnami fyziologického stavu a složení těla.

Tyto změny mohou modifikovat farmakologický a/nebo farmakokinetický profil některých léků. Farmakodynamické a farmakokinetické změny v 1. trimestru během těhotenství jsou připisovány následujícím faktorům; Zvýšení objemu plazmy, srdeční frekvence a srdečního výdeje; snížení krevního tlaku v důsledku snížení systémové rezistence a relativního snížení jaterní cirkulace a zhoršení jaterní dysfunkce. Tyto změny se zintenzivňují s postupem těhotenství do 3. trimestru a ovlivňují dobu nástupu a trvání svalových relaxancií.

Rokuronium a steroidní nedepolarizující myorelaxancium, jako je vekuronium, je většinou vylučováno žlučí jaterním metabolismem a klasifikováno jako FDA kategorie těhotenství B a je široce používáno v celkové anestezii těhotných žen. Předchozí studie uváděly, že čas nástupu rokuronia je ovlivněn srdečním výdejem, dobou prokrvení celého těla a svalovou perfuzí. V souladu s tím bylo mnoho výzkumů prováděno za předpokladu, že čas nástupu a trvání jsou ovlivněny fyziologickými změnami během těhotenství. Například ve výzkumu, kde bylo vekuronium použito jako svalový relaxant u těhotných žen podstupujících C-sec, nástup vekuronia byl významně kratší než u kontrolní skupiny a trvání bylo delší. Ve studii zkoumající rokuronium užívané u pacientek ihned po porodu byla doba nástupu kratší a doba trvání byla delší než u kontrolní skupiny.

Předchozí výzkum se však většinou zaměřoval na 3. trimestr, zatímco existuje jen několik studií doby nástupu a trvání rokuronia v neporodnické chirurgii, jako je transabdominální cervikoistmická cerkláž (TCIC) nebo Mcdonaldova operace, které se provádějí v celkové anestezii během 2. trimestr. V tomto výzkumu bude porovnána doba nástupu a trvání rokuronia, které je široce používáno pro celkovou anestezii u těhotných žen ve 2. trimestru, s pacienty v kontrolní skupině.