Sammenligning af debut og varighed af rocuronium mellem 2. trimester gravide og ikke-gravide kvinder

Graviditet er forbundet med store ændringer i kroppens fysiologiske status og sammensætning.

Disse ændringer kan ændre den farmakologiske og/eller farmakokinetiske profil af nogle lægemidler. Farmakodynamiske og farmakokinetiske ændringer i 1. trimester under graviditeten tilskrives følgende faktorer; Forøgelse af plasmavolumen, hjertefrekvens og hjertevolumen; fald i blodtryk på grund af fald i systemisk modstand og relativt fald i levercirkulationen og forværring af leverdysfunktion. Disse ændringer intensiveres, efterhånden som graviditeten skrider frem i 3. trimester og får deres effekt på begyndelsestidspunktet og varigheden af ​​muskelafslappende midler.

Rocuronium og det steroide ikke-depolariserende muskelafslappende middel som vecuronium udskilles for det meste med galde ved levermetabolisme og klassificeres som FDA-graviditetskategori B og anvendes i vid udstrækning til generel anæstesi af gravide kvinder. Tidligere undersøgelser rapporterede, at rocuroniums begyndelsestid påvirkes af hjertevolumen, blodcirkulationstid i hele kroppen og muskelperfusion. I overensstemmelse hermed blev mange undersøgelser udført under antagelsen om, at begyndelsestid og varighed påvirkes af fysiologiske ændringer under graviditeten. For eksempel i forskningen, hvor vecuronium blev brugt som muskelafslappende middel til gravide kvinder, der gennemgår C-sec, var starten af ​​vecuronium signifikant kortere end kontrolgruppen, og varigheden var længere. I en undersøgelse, der undersøgte rocuronium, der blev brugt til patienter lige efter fødslen, var starttiden kortere og varigheden længere end kontrolgruppen.

Tidligere forskning fokuserede dog mest på 3. trimester, mens der kun har været nogle få undersøgelser af debuttid og varighed af rocuronium i ikke-obstetrisk kirurgi, såsom transabdominal cervicoistmisk cerclage (TCIC) eller Mcdonald-kirurgi, som udføres under generel anæstesi under 2. trimester. I denne forskning vil begyndelsestid og varighed af rocuronium, som i vid udstrækning anvendes til generel anæstesi hos gravide kvinder i 2. trimester, blive sammenlignet med patienter i kontrolgruppen.