Comparação do Início e Duração do Rocurônio entre Mulheres Grávidas e Não Grávidas no 2º Trimestre

A gravidez está associada a grandes mudanças no estado fisiológico e na composição do corpo.

Essas alterações podem modificar o perfil farmacológico e/ou farmacocinético de algumas drogas. As alterações farmacodinâmicas e farmacocinéticas no 1º trimestre durante a gravidez são atribuídas aos seguintes fatores; Aumento do volume plasmático, frequência cardíaca e débito cardíaco; diminuição da pressão arterial devido à diminuição da resistência sistêmica e diminuição relativa da circulação hepática e agravamento da disfunção hepática. Essas mudanças se intensificam à medida que a gravidez progride para o 3º trimestre e afetam o tempo de início e a duração dos relaxantes musculares.

O rocurônio e o relaxante muscular esteroidal não despolarizante, como o vecurônio, são excretados principalmente com a bile pelo metabolismo hepático e classificados como categoria B da FDA para gravidez, e são amplamente utilizados na anestesia geral de mulheres grávidas. Estudos anteriores relataram que o tempo de início do rocurônio é afetado pelo débito cardíaco, tempo de circulação sanguínea de todo o corpo e perfusão muscular. Consequentemente, muitas pesquisas foram conduzidas sob a suposição de que o tempo de início e a duração são afetados por mudanças fisiológicas durante a gravidez. Por exemplo, na pesquisa em que o vecurônio foi usado como relaxante muscular para mulheres grávidas em C-sec, o início do vecurônio foi significativamente mais curto do que o do grupo controle e a duração foi mais longa. Em um estudo que investigou o uso de rocurônio em pacientes logo após o parto, o tempo de início foi menor e a duração foi maior do que no grupo controle.

No entanto, pesquisas anteriores se concentraram principalmente no 3º trimestre, enquanto houve apenas alguns estudos sobre o tempo de início e a duração do rocurônio em cirurgias não obstétricas, como a cerclagem cervicoístmica transabdominal (TCIC) ou cirurgia de Mcdonald, que são realizadas sob anestesia geral durante 2º trimestre. Nesta pesquisa, o tempo de início e a duração do rocurônio, que é amplamente utilizado para anestesia geral em mulheres grávidas no 2º trimestre, serão comparados com os das pacientes do grupo controle.