Comparación del inicio y la duración del rocuronio entre mujeres embarazadas y no embarazadas en el segundo trimestre

El embarazo está asociado con cambios importantes en el estado fisiológico y la composición del cuerpo.

Estos cambios pueden modificar el perfil farmacológico y/o farmacocinético de algunos fármacos. Los cambios farmacodinámicos y farmacocinéticos en el primer trimestre durante el embarazo se atribuyen a los siguientes factores; Aumento del volumen plasmático, frecuencia cardíaca y gasto cardíaco; disminución de la presión arterial debido a la disminución de la resistencia sistémica y disminución relativa de la circulación hepática y el agravamiento de la disfunción hepática. Estos cambios se intensifican a medida que el embarazo avanza hacia el tercer trimestre y tienen su efecto sobre el tiempo de inicio y la duración de los relajantes musculares.

El rocuronio y el relajante muscular no despolarizante esteroideo como el vecuronio se excretan principalmente con la bilis por metabolismo hepático y se clasifican en la categoría B de embarazo de la FDA, y se usan ampliamente en la anestesia general de mujeres embarazadas. Estudios anteriores informaron que el tiempo de inicio del rocuronio se ve afectado por el gasto cardíaco, el tiempo de circulación sanguínea de todo el cuerpo y la perfusión muscular. En consecuencia, muchas investigaciones se realizaron bajo el supuesto de que el tiempo de inicio y la duración se ven afectados por los cambios fisiológicos durante el embarazo. Por ejemplo, en la investigación en la que se usó vecuronio como relajante muscular para mujeres embarazadas que se sometieron a cesárea, el inicio del vecuronio fue significativamente más corto que el del grupo de control y la duración fue más prolongada. En un estudio que investigó el uso de rocuronio en pacientes inmediatamente después del parto, el tiempo de inicio fue más breve y la duración más prolongada que en el grupo de control.

Sin embargo, la investigación anterior se centró principalmente en el tercer trimestre, mientras que solo se han realizado unos pocos estudios sobre el tiempo de inicio y la duración del rocuronio en cirugía no obstétrica, como el cerclaje cervicoístmico transabdominal (TCIC) o la cirugía de Mcdonald, que se realizan bajo anestesia general durante 2do trimestre. En esta investigación, el tiempo de inicio y la duración del rocuronio, que se usa ampliamente para la anestesia general en mujeres embarazadas en el segundo trimestre, se compararán con los de los pacientes del grupo de control.