Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná zkouška obrazu – řízená stereotaktická radiační terapie (IG-SRT) u rakoviny prostaty

26. dubna 2019 aktualizováno: Weill Medical College of Cornell University
Pacienti s nízkým nebo příznivým středním rizikem rakoviny prostaty, jak jsou definováni kritérii NCCN z 1.2016, budou způsobilí k účasti na této studii.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je randomizovaná dvouramenná studie pro pacienty s nízkým nebo příznivým středním rizikem rakoviny prostaty, jak je definováno kritérii NCCN z roku 1.2016.

Pacienti budou randomizováni buď k umístění rektálního spaceru nebo endorektálního balónku, denně před každým ošetřením zářením.

  1. Endorektální balónek (ERB): Imobilizační zařízení manuálně umístěné do rekta před plánovanou radiační léčbou CT a každodenním podáváním léčby, aby se imobilizovala prostata a snížil se pohyb prostaty.
  2. Rektální spacer (RS): Biologicky odbouratelný gel, který je transperineálně injikován mezi konečník a prostatu pod transrektálním ultrazvukovým vedením, ke zvýšení fyzické vzdálenosti a tím ke snížení radiační dávky na přední stěnu rekta. Mezikus se začne biologicky rozkládat za 2-3 měsíce a plně se vstřebá do 6 měsíců.

Tato studie plánuje zařadit celkem 40 pacientů s akruálním obdobím 4 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Weill Cornell Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Biopticky ověřená diagnóza adenokarcinomu prostaty, diagnostikovaná do 1 roku od randomizace
  • Buď onemocnění s nízkým rizikem definované NCCN (T1c-T2a, Gleasonovo skóre 3+3=6, PSA <10), onemocnění se středním rizikem (Gleasonovo skóre 3+4=7, 4+3=7, T2b-c a/ nebo PSA 10-20; ) nebo vysoce rizikové onemocnění způsobené Gleasonovým skóre 8-10 a/nebo PSA >20 ng/ml, ale ne kvůli onemocnění T3-T4 při fyzickém vyšetření.

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza předchozího ozáření pánve (externí paprsek nebo brachyterapie)
  • Předchozí nebo souběžná lymfomatózní/hematogenní malignita nebo předchozí/současná invazivní malignita v průběhu posledních 5 let
  • Velmi vysoké riziko rakoviny prostaty (T3b-T4 při klinickém vyšetření, primární Gleasonův vzorec 5 nebo >4 jádra s Gleasonovým skóre 8-10)
  • Historie předchozí chemoterapie rakoviny prostaty
  • Anamnéza onemocnění dráždivého tračníku
  • Důkaz postižení lymfatických uzlin
  • Skóre AUA >15
  • Velikost prostaty > 90 ccm

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Endorektální balónek - Radiační terapie

Skupina 1: Endorektální balónek (ERB): Imobilizační zařízení manuálně umístěno do rekta před plánovanou radiační léčbou CT a denní léčbou, aby se imobilizovala prostata a snížila se pohyblivost prostaty.

Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní.

Endorektální balónek (ERB): Imobilizační zařízení manuálně umístěné do rekta před plánovanou radiační léčbou CT a každodenním podáváním léčby, aby se imobilizovala prostata a snížil se pohyb prostaty.

Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní.

Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní.
Experimentální: Rektální spacer - Radiační terapie

Skupina 2: Rektální spacer (RS): Biologicky odbouratelný gel, který je transperineálně injikován mezi konečník a prostatu pod transrektálním ultrazvukovým vedením, aby se zvýšila fyzická vzdálenost a tím se snížila dávka záření na přední stěnu rekta. Mezikus se začne biologicky rozkládat za 2-3 měsíce a plně se vstřebá do 6 měsíců.

Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní.

Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní.

Rektální spacer (RS): Biologicky odbouratelný gel, který je transperineálně injikován mezi konečník a prostatu pod transrektálním ultrazvukovým vedením, ke zvýšení fyzické vzdálenosti a tím ke snížení radiační dávky na přední stěnu rekta. Mezikus se začne biologicky rozkládat za 2-3 měsíce a plně se vstřebá do 6 měsíců.

Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt pacientem hlášené akutní toxicity na základě společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4
Časové okno: Výchozí stav do 1 roku
Porovnat akutní toxicitu (definovanou CTCAE v4.0) a porovnat rektální dávku (V35, max. rektální dávka). Akutní radiační toxicita jsou vedlejší účinky, které se objevují při léčbě nebo v období bezprostředně po léčbě (do 90 dnů od zahájení radiační léčby).
Výchozí stav do 1 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změřte účinek léčby na kvalitu života související se zdravím pacientů na základě složeného dotazníku rozšířeného indexu rakoviny prostaty
Časové okno: 1 rok
Porovnat kvalitu života související se zdravím (HRQOL) měřenou pomocí nástroje EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) pro střevní, močovou a sexuální doménu. skóre se lineárně transformuje na stupnici 0-100 (viz následující strana: bodování EPIC), přičemž vyšší skóre představuje lepší HRQOL. Skóre Americké urologické asociace (AUA) se pohybuje od 0 do 30 skóre, kde skóre vyšší než 15 ukazuje vysoký stupeň urinárních symptomů a skóre menší než 15 ukazuje nízký stupeň urinárních symptomů.
1 rok
Počet účastníků s přežitím bez recidivy
Časové okno: 1 rok
1 rok
1 rok
Porovnání několika parametrů, které se podílejí na plánování léčby u pacientů randomizovaných do dvou modalit radiační terapie.
Časové okno: 5 let

Chcete-li porovnat distribuci dávek těchto 2 technik, konkrétně:

  1. pokrytí PTV
  2. DVH ohrožených orgánů (OAR)
  3. pohyb prostaty a posuny potřebné během léčby
5 let
Výskyt pacientem hlášené toxicity (pozdní toxicita) na základě obecných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4
Časové okno: po RT do 1 roku
Porovnat pozdní toxicitu (jak je definována CTCAE v4.0). Pozdní toxicity jsou toxicity, které se objevují déle než 3 měsíce po ukončení radiační terapie.
po RT do 1 roku

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření počtu účastníků Změny v mikrobiomu, které jsou spojeny s normální tkáňovou toxicitou vyplývající z radiace od výchozího stavu do konce léčby
Časové okno: základní linie, sledování po ozáření
Prozkoumat změny mikrobiomu spojené s toxicitou normální tkáně vyplývající z radiace
základní linie, sledování po ozáření
Porovnání poměru neutrofilů a lymfocytů (NLR) v různých časových bodech za účelem posouzení dopadu SBRT u všech účastníků
Časové okno: 1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok
Porovnání poměru NLR v různých časových bodech pro posouzení dopadu radiační terapie na pacienty. Poměr neutrofilů a lymfocytů (NLR) > 4 v době radioterapie předpovídá významně horší prognózu ve srovnání s NLR < 4.
1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Josephine Kang, M.D., Weill Cornell Medicine - New York Presbyterian Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

17. dubna 2018

Dokončení studie (Aktuální)

17. dubna 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. září 2016

První zveřejněno (Odhad)

22. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1604017139

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit