- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02911922
Randomizovaná zkouška obrazu – řízená stereotaktická radiační terapie (IG-SRT) u rakoviny prostaty
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná dvouramenná studie pro pacienty s nízkým nebo příznivým středním rizikem rakoviny prostaty, jak je definováno kritérii NCCN z roku 1.2016.
Pacienti budou randomizováni buď k umístění rektálního spaceru nebo endorektálního balónku, denně před každým ošetřením zářením.
- Endorektální balónek (ERB): Imobilizační zařízení manuálně umístěné do rekta před plánovanou radiační léčbou CT a každodenním podáváním léčby, aby se imobilizovala prostata a snížil se pohyb prostaty.
- Rektální spacer (RS): Biologicky odbouratelný gel, který je transperineálně injikován mezi konečník a prostatu pod transrektálním ultrazvukovým vedením, ke zvýšení fyzické vzdálenosti a tím ke snížení radiační dávky na přední stěnu rekta. Mezikus se začne biologicky rozkládat za 2-3 měsíce a plně se vstřebá do 6 měsíců.
Tato studie plánuje zařadit celkem 40 pacientů s akruálním obdobím 4 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Biopticky ověřená diagnóza adenokarcinomu prostaty, diagnostikovaná do 1 roku od randomizace
- Buď onemocnění s nízkým rizikem definované NCCN (T1c-T2a, Gleasonovo skóre 3+3=6, PSA <10), onemocnění se středním rizikem (Gleasonovo skóre 3+4=7, 4+3=7, T2b-c a/ nebo PSA 10-20; ) nebo vysoce rizikové onemocnění způsobené Gleasonovým skóre 8-10 a/nebo PSA >20 ng/ml, ale ne kvůli onemocnění T3-T4 při fyzickém vyšetření.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza předchozího ozáření pánve (externí paprsek nebo brachyterapie)
- Předchozí nebo souběžná lymfomatózní/hematogenní malignita nebo předchozí/současná invazivní malignita v průběhu posledních 5 let
- Velmi vysoké riziko rakoviny prostaty (T3b-T4 při klinickém vyšetření, primární Gleasonův vzorec 5 nebo >4 jádra s Gleasonovým skóre 8-10)
- Historie předchozí chemoterapie rakoviny prostaty
- Anamnéza onemocnění dráždivého tračníku
- Důkaz postižení lymfatických uzlin
- Skóre AUA >15
- Velikost prostaty > 90 ccm
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Endorektální balónek - Radiační terapie
Skupina 1: Endorektální balónek (ERB): Imobilizační zařízení manuálně umístěno do rekta před plánovanou radiační léčbou CT a denní léčbou, aby se imobilizovala prostata a snížila se pohyblivost prostaty. Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní. |
Endorektální balónek (ERB): Imobilizační zařízení manuálně umístěné do rekta před plánovanou radiační léčbou CT a každodenním podáváním léčby, aby se imobilizovala prostata a snížil se pohyb prostaty. Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní.
Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy.
Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní.
|
|
Experimentální: Rektální spacer - Radiační terapie
Skupina 2: Rektální spacer (RS): Biologicky odbouratelný gel, který je transperineálně injikován mezi konečník a prostatu pod transrektálním ultrazvukovým vedením, aby se zvýšila fyzická vzdálenost a tím se snížila dávka záření na přední stěnu rekta. Mezikus se začne biologicky rozkládat za 2-3 měsíce a plně se vstřebá do 6 měsíců. Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní. |
Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy.
Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní.
Rektální spacer (RS): Biologicky odbouratelný gel, který je transperineálně injikován mezi konečník a prostatu pod transrektálním ultrazvukovým vedením, ke zvýšení fyzické vzdálenosti a tím ke snížení radiační dávky na přední stěnu rekta. Mezikus se začne biologicky rozkládat za 2-3 měsíce a plně se vstřebá do 6 měsíců. Pacienti na každé paži budou dostávat 5 frakcí záření, 7,25 Gy na frakci, dodávaných 2-3krát týdně (každý druhý den kromě víkendů), do celkové dávky 36,25 Gy. Celková doba léčby nebude kratší než 10 dní. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pacientem hlášené akutní toxicity na základě společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4
Časové okno: Výchozí stav do 1 roku
|
Porovnat akutní toxicitu (definovanou CTCAE v4.0) a porovnat rektální dávku (V35, max. rektální dávka).
Akutní radiační toxicita jsou vedlejší účinky, které se objevují při léčbě nebo v období bezprostředně po léčbě (do 90 dnů od zahájení radiační léčby).
|
Výchozí stav do 1 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změřte účinek léčby na kvalitu života související se zdravím pacientů na základě složeného dotazníku rozšířeného indexu rakoviny prostaty
Časové okno: 1 rok
|
Porovnat kvalitu života související se zdravím (HRQOL) měřenou pomocí nástroje EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) pro střevní, močovou a sexuální doménu.
skóre se lineárně transformuje na stupnici 0-100 (viz následující strana: bodování EPIC), přičemž vyšší skóre představuje lepší HRQOL.
Skóre Americké urologické asociace (AUA) se pohybuje od 0 do 30 skóre, kde skóre vyšší než 15 ukazuje vysoký stupeň urinárních symptomů a skóre menší než 15 ukazuje nízký stupeň urinárních symptomů.
|
1 rok
|
|
Počet účastníků s přežitím bez recidivy
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
1 rok
|
|
Porovnání několika parametrů, které se podílejí na plánování léčby u pacientů randomizovaných do dvou modalit radiační terapie.
Časové okno: 5 let
|
Chcete-li porovnat distribuci dávek těchto 2 technik, konkrétně:
|
5 let
|
|
Výskyt pacientem hlášené toxicity (pozdní toxicita) na základě obecných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4
Časové okno: po RT do 1 roku
|
Porovnat pozdní toxicitu (jak je definována CTCAE v4.0).
Pozdní toxicity jsou toxicity, které se objevují déle než 3 měsíce po ukončení radiační terapie.
|
po RT do 1 roku
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření počtu účastníků Změny v mikrobiomu, které jsou spojeny s normální tkáňovou toxicitou vyplývající z radiace od výchozího stavu do konce léčby
Časové okno: základní linie, sledování po ozáření
|
Prozkoumat změny mikrobiomu spojené s toxicitou normální tkáně vyplývající z radiace
|
základní linie, sledování po ozáření
|
|
Porovnání poměru neutrofilů a lymfocytů (NLR) v různých časových bodech za účelem posouzení dopadu SBRT u všech účastníků
Časové okno: 1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok
|
Porovnání poměru NLR v různých časových bodech pro posouzení dopadu radiační terapie na pacienty.
Poměr neutrofilů a lymfocytů (NLR) > 4 v době radioterapie předpovídá významně horší prognózu ve srovnání s NLR < 4.
|
1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Josephine Kang, M.D., Weill Cornell Medicine - New York Presbyterian Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1604017139
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .