- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02911922
Randomisierte Studie zur bildgesteuerten stereotaktischen Strahlentherapie (IG-SRT) bei Prostatakrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine randomisierte, zweiarmige Studie für Patienten mit Prostatakrebs mit geringem oder günstigem mittlerem Risiko gemäß den NCCN-Kriterien 1.2016.
Die Patienten werden täglich vor jeder Strahlenbehandlung randomisiert entweder der Platzierung eines rektalen Abstandshalters oder der Platzierung eines endorektalen Ballons zugeteilt.
- Endorektaler Ballon (ERB): Immobilisierungsgerät, das vor der CT-Bestrahlungsplanung und der täglichen Behandlung manuell im Rektum platziert wird, um die Prostata zu immobilisieren und die Prostatabewegung zu reduzieren.
- Rektaler Abstandshalter (RS): Biologisch abbaubares Gel, das unter transrektaler Ultraschallkontrolle transperineal zwischen Rektum und Prostata injiziert wird, um den physischen Abstand zu vergrößern und dadurch die Strahlendosis an der vorderen Rektumwand zu verringern. Der Abstandshalter beginnt nach 2–3 Monaten biologisch abgebaut zu werden und wird innerhalb von 6 Monaten vollständig absorbiert.
In diese Studie sollen insgesamt 40 Patienten mit einer Ansammlungsdauer von 4 Jahren aufgenommen werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Durch Biopsie bestätigte Diagnose eines Prostata-Adenokarzinoms, diagnostiziert innerhalb eines Jahres nach der Randomisierung
- Entweder NCCN-definierte Erkrankung mit geringem Risiko (T1c-T2a, Gleason-Score 3+3=6, PSA <10), Erkrankung mit mittlerem Risiko (Gleason-Score 3+4=7, 4+3=7, T2b-c und/ oder PSA 10-20; ) oder Hochrisikoerkrankung aufgrund eines Gleason-Scores 8-10 und/oder PSA >20 ng/ml, jedoch nicht aufgrund einer T3-T4-Erkrankung bei der körperlichen Untersuchung.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer früheren Beckenbestrahlung (externe Bestrahlung oder Brachytherapie)
- Frühere oder gleichzeitige lymphomatöse/hämatogene Malignität oder frühere/gleichzeitige invasive Malignität in der Vorgeschichte in den letzten 5 Jahren
- Prostatakrebs mit sehr hohem Risiko (T3b-T4 bei klinischer Untersuchung, primäres Gleason-Muster 5 oder >4 Kerne mit Gleason-Score 8-10)
- Vorgeschichte einer früheren Chemotherapie bei Prostatakrebs
- Vorgeschichte einer Reizdarmerkrankung
- Hinweise auf eine Lymphknotenbeteiligung
- AUA-Score >15
- Prostatagröße > 90 cm³
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Endorektaler Ballon – Strahlentherapie
Gruppe 1: Endorektaler Ballon (ERB): Immobilisierungsgerät, das vor der CT-Bestrahlungsplanung und der täglichen Behandlung manuell im Rektum platziert wird, um die Prostata zu immobilisieren und die Prostatabewegung zu reduzieren. Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage. |
Endorektaler Ballon (ERB): Immobilisierungsgerät, das vor der CT-Bestrahlungsplanung und der täglichen Behandlung manuell im Rektum platziert wird, um die Prostata zu immobilisieren und die Prostatabewegung zu reduzieren. Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage.
Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy.
Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage.
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Experimental: Rektaler Abstandshalter – Strahlentherapie
Gruppe 2: Rektalspacer (RS): Biologisch abbaubares Gel, das unter transrektaler Ultraschallkontrolle transperineal zwischen Rektum und Prostata injiziert wird, um den physischen Abstand zu vergrößern und dadurch die Strahlendosis an der vorderen Rektumwand zu reduzieren. Der Abstandshalter beginnt nach 2–3 Monaten biologisch abgebaut zu werden und wird innerhalb von 6 Monaten vollständig absorbiert. Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage. |
Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy.
Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage.
Rektaler Abstandshalter (RS): Biologisch abbaubares Gel, das unter transrektaler Ultraschallkontrolle transperineal zwischen Rektum und Prostata injiziert wird, um den physischen Abstand zu vergrößern und dadurch die Strahlendosis an der vorderen Rektumwand zu verringern. Der Abstandshalter beginnt nach 2–3 Monaten biologisch abgebaut zu werden und wird innerhalb von 6 Monaten vollständig absorbiert. Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von vom Patienten gemeldeter akuter Toxizität basierend auf den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4
Zeitfenster: Baseline bis 1 Jahr
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Zum Vergleich der akuten Toxizität (gemäß CTCAE v4.0) und zum Vergleich der rektalen Dosis (V35, maximale rektale Dosis).
Akute Strahlentoxizitäten sind Nebenwirkungen, die während der Behandlung oder unmittelbar nach der Behandlung (innerhalb von 90 Tagen nach Beginn der Strahlenbehandlung) auftreten.
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Baseline bis 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Messen Sie die Auswirkung der Behandlung auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten anhand des erweiterten zusammengesetzten Fragebogens zum Prostatakrebs-Index
Zeitfenster: 1 Jahr
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Vergleich der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL), gemessen mit dem Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-Instrument für die Bereiche Darm, Harn und Sexualität.
Die Werte werden linear in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt (siehe folgende Seite: EPIC-Wertung), wobei höhere Werte eine bessere HRQOL darstellen.
Die Werte der American Urological Association (AUA) liegen zwischen 0 und 30, wobei ein Wert über 15 auf ein hohes Maß an Harnsymptomen und Werte unter 15 auf ein geringes Maß an Harnsymptomen hinweist.
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1 Jahr
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Anzahl der Teilnehmer mit rezidivfreiem Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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1 Jahr
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Vergleich mehrerer Parameter, die an der Behandlungsplanung bei Patienten beteiligt sind, die randomisiert zwei Strahlentherapiemodalitäten zugeteilt wurden.
Zeitfenster: 5 Jahre
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Um die Dosisverteilung der beiden Techniken zu vergleichen, insbesondere:
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5 Jahre
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Inzidenz von vom Patienten gemeldeter Toxizität (späte Toxizität) basierend auf den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4
Zeitfenster: Post RT bis 1 Jahr
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Zum Vergleich der Spättoxizität (wie in CTCAE v4.0 definiert).
Spättoxizitäten sind Toxizitäten, die länger als 3 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie auftreten.
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Post RT bis 1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Messung der Anzahl der Veränderungen im Mikrobiom der Teilnehmer, die mit normalen Gewebetoxizitäten infolge der Strahlung vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung verbunden sind
Zeitfenster: Grundlinie, Nachuntersuchung nach der Bestrahlung
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Untersuchung von Mikrobiomveränderungen, die mit normalen Gewebetoxizitäten aufgrund von Strahlung verbunden sind
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Grundlinie, Nachuntersuchung nach der Bestrahlung
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Vergleich des Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnisses (NLR) zu verschiedenen Zeitpunkten, um die Auswirkungen von SBRT bei allen Teilnehmern zu bewerten
Zeitfenster: 1 Monat, 6 Monate, 1 Jahr
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Vergleich des NLR-Verhältnisses zu verschiedenen Zeitpunkten, um die Auswirkungen der Strahlentherapie auf Patienten zu beurteilen.
Ein Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) > 4 zum Zeitpunkt der Strahlentherapie weist im Vergleich zu einem NLR < 4 auf eine deutlich schlechtere Prognose hin.
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1 Monat, 6 Monate, 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Josephine Kang, M.D., Weill Cornell Medicine - New York Presbyterian Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1604017139
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