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Randomisierte Studie zur bildgesteuerten stereotaktischen Strahlentherapie (IG-SRT) bei Prostatakrebs

26. April 2019 aktualisiert von: Weill Medical College of Cornell University
Patienten mit Prostatakrebs mit niedrigem oder günstigem mittlerem Risiko gemäß den NCCN-Kriterien 1.2016 sind zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine randomisierte, zweiarmige Studie für Patienten mit Prostatakrebs mit geringem oder günstigem mittlerem Risiko gemäß den NCCN-Kriterien 1.2016.

Die Patienten werden täglich vor jeder Strahlenbehandlung randomisiert entweder der Platzierung eines rektalen Abstandshalters oder der Platzierung eines endorektalen Ballons zugeteilt.

  1. Endorektaler Ballon (ERB): Immobilisierungsgerät, das vor der CT-Bestrahlungsplanung und der täglichen Behandlung manuell im Rektum platziert wird, um die Prostata zu immobilisieren und die Prostatabewegung zu reduzieren.
  2. Rektaler Abstandshalter (RS): Biologisch abbaubares Gel, das unter transrektaler Ultraschallkontrolle transperineal zwischen Rektum und Prostata injiziert wird, um den physischen Abstand zu vergrößern und dadurch die Strahlendosis an der vorderen Rektumwand zu verringern. Der Abstandshalter beginnt nach 2–3 Monaten biologisch abgebaut zu werden und wird innerhalb von 6 Monaten vollständig absorbiert.

In diese Studie sollen insgesamt 40 Patienten mit einer Ansammlungsdauer von 4 Jahren aufgenommen werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
        • Weill Cornell Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre bis 99 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Durch Biopsie bestätigte Diagnose eines Prostata-Adenokarzinoms, diagnostiziert innerhalb eines Jahres nach der Randomisierung
  • Entweder NCCN-definierte Erkrankung mit geringem Risiko (T1c-T2a, Gleason-Score 3+3=6, PSA <10), Erkrankung mit mittlerem Risiko (Gleason-Score 3+4=7, 4+3=7, T2b-c und/ oder PSA 10-20; ) oder Hochrisikoerkrankung aufgrund eines Gleason-Scores 8-10 und/oder PSA >20 ng/ml, jedoch nicht aufgrund einer T3-T4-Erkrankung bei der körperlichen Untersuchung.

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte einer früheren Beckenbestrahlung (externe Bestrahlung oder Brachytherapie)
  • Frühere oder gleichzeitige lymphomatöse/hämatogene Malignität oder frühere/gleichzeitige invasive Malignität in der Vorgeschichte in den letzten 5 Jahren
  • Prostatakrebs mit sehr hohem Risiko (T3b-T4 bei klinischer Untersuchung, primäres Gleason-Muster 5 oder >4 Kerne mit Gleason-Score 8-10)
  • Vorgeschichte einer früheren Chemotherapie bei Prostatakrebs
  • Vorgeschichte einer Reizdarmerkrankung
  • Hinweise auf eine Lymphknotenbeteiligung
  • AUA-Score >15
  • Prostatagröße > 90 cm³

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Endorektaler Ballon – Strahlentherapie

Gruppe 1: Endorektaler Ballon (ERB): Immobilisierungsgerät, das vor der CT-Bestrahlungsplanung und der täglichen Behandlung manuell im Rektum platziert wird, um die Prostata zu immobilisieren und die Prostatabewegung zu reduzieren.

Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage.

Endorektaler Ballon (ERB): Immobilisierungsgerät, das vor der CT-Bestrahlungsplanung und der täglichen Behandlung manuell im Rektum platziert wird, um die Prostata zu immobilisieren und die Prostatabewegung zu reduzieren.

Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage.

Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage.
Experimental: Rektaler Abstandshalter – Strahlentherapie

Gruppe 2: Rektalspacer (RS): Biologisch abbaubares Gel, das unter transrektaler Ultraschallkontrolle transperineal zwischen Rektum und Prostata injiziert wird, um den physischen Abstand zu vergrößern und dadurch die Strahlendosis an der vorderen Rektumwand zu reduzieren. Der Abstandshalter beginnt nach 2–3 Monaten biologisch abgebaut zu werden und wird innerhalb von 6 Monaten vollständig absorbiert.

Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage.

Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage.

Rektaler Abstandshalter (RS): Biologisch abbaubares Gel, das unter transrektaler Ultraschallkontrolle transperineal zwischen Rektum und Prostata injiziert wird, um den physischen Abstand zu vergrößern und dadurch die Strahlendosis an der vorderen Rektumwand zu verringern. Der Abstandshalter beginnt nach 2–3 Monaten biologisch abgebaut zu werden und wird innerhalb von 6 Monaten vollständig absorbiert.

Patienten an jedem Arm erhalten 5 Strahlungsfraktionen, 7,25 Gy pro Fraktion, die 2-3 Mal pro Woche (jeden zweiten Tag, außer am Wochenende) verabreicht werden, bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 10 Tage.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von vom Patienten gemeldeter akuter Toxizität basierend auf den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4
Zeitfenster: Baseline bis 1 Jahr
Zum Vergleich der akuten Toxizität (gemäß CTCAE v4.0) und zum Vergleich der rektalen Dosis (V35, maximale rektale Dosis). Akute Strahlentoxizitäten sind Nebenwirkungen, die während der Behandlung oder unmittelbar nach der Behandlung (innerhalb von 90 Tagen nach Beginn der Strahlenbehandlung) auftreten.
Baseline bis 1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messen Sie die Auswirkung der Behandlung auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten anhand des erweiterten zusammengesetzten Fragebogens zum Prostatakrebs-Index
Zeitfenster: 1 Jahr
Vergleich der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL), gemessen mit dem Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-Instrument für die Bereiche Darm, Harn und Sexualität. Die Werte werden linear in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt (siehe folgende Seite: EPIC-Wertung), wobei höhere Werte eine bessere HRQOL darstellen. Die Werte der American Urological Association (AUA) liegen zwischen 0 und 30, wobei ein Wert über 15 auf ein hohes Maß an Harnsymptomen und Werte unter 15 auf ein geringes Maß an Harnsymptomen hinweist.
1 Jahr
Anzahl der Teilnehmer mit rezidivfreiem Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
1 Jahr
Vergleich mehrerer Parameter, die an der Behandlungsplanung bei Patienten beteiligt sind, die randomisiert zwei Strahlentherapiemodalitäten zugeteilt wurden.
Zeitfenster: 5 Jahre

Um die Dosisverteilung der beiden Techniken zu vergleichen, insbesondere:

  1. Berichterstattung über das PTV
  2. DVH gefährdeter Organe (OAR)
  3. Prostatabewegungen und -verschiebungen, die während der Behandlung erforderlich sind
5 Jahre
Inzidenz von vom Patienten gemeldeter Toxizität (späte Toxizität) basierend auf den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4
Zeitfenster: Post RT bis 1 Jahr
Zum Vergleich der Spättoxizität (wie in CTCAE v4.0 definiert). Spättoxizitäten sind Toxizitäten, die länger als 3 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie auftreten.
Post RT bis 1 Jahr

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messung der Anzahl der Veränderungen im Mikrobiom der Teilnehmer, die mit normalen Gewebetoxizitäten infolge der Strahlung vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung verbunden sind
Zeitfenster: Grundlinie, Nachuntersuchung nach der Bestrahlung
Untersuchung von Mikrobiomveränderungen, die mit normalen Gewebetoxizitäten aufgrund von Strahlung verbunden sind
Grundlinie, Nachuntersuchung nach der Bestrahlung
Vergleich des Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnisses (NLR) zu verschiedenen Zeitpunkten, um die Auswirkungen von SBRT bei allen Teilnehmern zu bewerten
Zeitfenster: 1 Monat, 6 Monate, 1 Jahr
Vergleich des NLR-Verhältnisses zu verschiedenen Zeitpunkten, um die Auswirkungen der Strahlentherapie auf Patienten zu beurteilen. Ein Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) > 4 zum Zeitpunkt der Strahlentherapie weist im Vergleich zu einem NLR < 4 auf eine deutlich schlechtere Prognose hin.
1 Monat, 6 Monate, 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Josephine Kang, M.D., Weill Cornell Medicine - New York Presbyterian Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

17. April 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

17. April 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. September 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

22. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. April 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. April 2019

Zuletzt verifiziert

1. April 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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