Intervenční program Chrono Nutrition (CN) u gestačního diabetu melitus (CN)

Východiska: Mnoho studií spojuje obezitu před těhotenstvím a metabolický syndrom se zvýšeným rizikem rozvoje gestačního diabetes mellitus (GDM). Tyto faktory jsou spojeny se zvýšeným rizikem novorozenecké obezity, inzulínové rezistence a cukrovky. Nedávno studie ukázaly, že v této souvislosti je třeba zvážit „chrono-biologické“ (CB) aspekty. Tyto faktory souvisí s endogenními cirkadiánními hodinami, které regulují mnoho tělesných funkcí v závislosti na cyklu světla a tmy během dne, který trvá téměř 24 hodin. Sleduje denní výkyvy srdeční frekvence, krevního tlaku, sekrece hormonů a kontrolu různých metabolických drah. Faktory, které mohou ovlivnit nastavení cirkadiánních hodin, mohou zahrnovat; Změňte hodiny tmy a světla, spotřebu určitých živin během dne a další.

Chronické narušení rytmu spojené s rozvojem obezity, cukrovky a dalších. Faktory, jako je „chrono-výživa“ (CN), mají významný vliv na změny cirkadiánních rytmů, zahrnují: rozvrh jídel, příjem glukózy, nasycených tuků, kofeinu a alkoholu a poměr makroživin. Intervenční studie u dospělých, kteří jsou obézní a trpí cukrovkou, dokázaly snížit dopad těchto poruch změnou složení a rozvrhu jídel, které vedou ke snížení hmotnosti a kontrole diabetu. Kromě toho může být nespavost během těhotenství způsobena poruchami CB. Nespavost postihuje 30–40 % všech těhotenství. Některé poruchy spánku se mohou v těhotenství zhoršit, zejména nadváha. V současné době rutinní sledování a léčba žen s GDM nezahrnuje screening poruch spánku a CN faktorů.

Pracovní hypotéza a cíle: Stanovit CB faktory ve třetím trimestru u účastnic s GDM těhotenstvím s porodní tíhou a souvisejícími komplikacemi. Vyšetřovatelé předpokládají, že účastnice s GDM těhotenstvím s vyšším CB statusem budou ukončeny s vyšší porodní hmotností ve srovnání s účastnicemi s GDM těhotenstvím s nižším statusem.

Vyšetřovatelé navíc předpokládají, že intervenční program CN přispěje ke snížení porodní hmotnosti nad 90 percentil ve srovnání s kontrolní skupinou.

Metody: V prospektivní kohortové studii, n= 280, vyšetřovatelé zhodnotí porodnické výsledky a dopad CB poruch a komplikací na matku a plod prostřednictvím dotazníků. V klinické studii n=100 vyšetřovatelé posoudí účinek intervence CN na porodní hmotnost u účastnic s GDM těhotenstvím.

Očekávané výsledky: Na základě předběžného výzkumu a literatury vyšetřovatelů vyšetřovatelé očekávali, že vzhledem k rostoucí prevalenci obezity a poruch spánku u GDM těhotenství a možnosti vysoké interference CN faktorů v těhotenství je důležité prozkoumat dopad CB faktorů na matku a plod.

Význam studie: Protože je vysoká pravděpodobnost, že je GDM vystaveno interferenci CB faktorů, které nejsou během GDM sledovány, má tato unikátní studie velký význam pro pochopení potenciálního vlivu CB faktorů na vyšší porodní váhu. sazby.