Program interwencji Chrono Nutrition (CN) w cukrzycy ciążowej (CN)

Wstęp: Wiele badań powiązało otyłość przed ciążą i zespół metaboliczny ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy ciążowej (GDM). Czynniki te wiążą się ze zwiększonym ryzykiem otyłości u noworodków, insulinooporności i cukrzycy. Niedawno badania wykazały, że w tym kontekście należy wziąć pod uwagę aspekty „chrono-biologiczne” (CB). Czynniki te związane są z endogennymi zegarami okołodobowymi, które regulują wiele funkcji organizmu w zależności od cyklu światła i ciemności w ciągu prawie 24-godzinnej doby. Śledzi dzienne wahania tętna, ciśnienia krwi, wydzielania hormonów i kontroli różnych szlaków metabolicznych. Czynniki, które mogą wpływać na ustawienie zegara okołodobowego, mogą obejmować; Zmień ciemne i jasne godziny, spożycie niektórych składników odżywczych w ciągu dnia i więcej.

Przewlekłe zaburzenia rytmu związane z rozwojem otyłości, cukrzycy i nie tylko. Czynniki takie jak „chrono-odżywianie” (CN) mają znaczący wpływ na zmiany rytmów okołodobowych, w tym: harmonogram posiłków, glukoza, tłuszcze nasycone, spożycie kofeiny i alkoholu oraz stosunek makroskładników odżywczych. Badania interwencyjne u osób dorosłych z otyłością i cukrzycą były w stanie zmniejszyć wpływ tych zaburzeń poprzez zmianę składu i harmonogramu posiłków, co prowadzi do utraty wagi i kontroli cukrzycy. Co więcej, bezsenność w czasie ciąży może być spowodowana zaburzeniami CB. Bezsenność dotyka 30-40% wszystkich ciąż. Niektóre zaburzenia snu mogą nasilać się w czasie ciąży, zwłaszcza z nadwagą. Obecnie rutynowe monitorowanie i leczenie kobiet z GDM nie obejmuje badań przesiewowych w kierunku zaburzeń snu i czynników CN.

Hipoteza robocza i cele: Ocena czynników CB w trzecim trymestrze ciąży u uczestniczek z ciążą GDM z masą urodzeniową i powikłaniami porodowymi. Badacze stawiają hipotezę, że uczestniczki z ciążami GDM z wyższym statusem CB zakończą się z wyższą masą urodzeniową w porównaniu z uczestniczkami z ciążami GDM o niższym statusie.

Ponadto badacze zakładają, że program interwencji CN przyczyni się do zmniejszenia wskaźnika masy urodzeniowej powyżej 90 percentyla w porównaniu z grupą kontrolną.

Metody: W prospektywnym badaniu kohortowym, n=280, badacze dokonają przeglądu wyników położniczych oraz wpływu zaburzeń CB i powikłań na matkę i płód za pomocą kwestionariuszy. W badaniu klinicznym n=100 badacze ocenią wpływ interwencji CN na masę urodzeniową uczestniczek z ciążami GDM.

Oczekiwane wyniki: Na podstawie wstępnych badań badaczy i literatury, badacze spodziewali się, że ze względu na rosnącą częstość występowania otyłości i zaburzeń snu wśród kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową oraz możliwość znacznej ingerencji czynników CN w ciążę, ważne jest zbadanie wpływu czynników CB na matkę i płód.

Znaczenie badania: Ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że GDM jest narażona na wpływ czynników CB, które nie są monitorowane podczas GDM, to unikalne badanie ma ogromne znaczenie dla zrozumienia potencjalnego wpływu czynników CB na wyższą masę urodzeniową stawki.