Porovnání dvou strategií poradenství v oblasti kožního vyšetření a ochrany před sluncem u prvostupňových příbuzných pacientů s melanomem (FADEMELA)

Melanom (MM) je běžná rakovina postihující 11 000 nových případů ročně ve Francii a její výskyt se za 30 let ztrojnásobil. Nyní zahrnuje mladé lidi a ve Francii má na svědomí 1600 úmrtí ročně. Větší tloušťka nádoru a opožděná diagnóza jsou spojeny s vyšší mortalitou. Prevence a včasná detekce ve velkém měřítku u běžné populace jsou účinné, ale nákladné. Příbuzní prvního stupně mají větší riziko rozvoje MM. Studie provedená v USA zjistila, že dvouletá konzultace je oprávněná a nákladově efektivní u prvostupňových příbuzných pacientů s MM. Nejlepší způsob, jak předat poselství ochrany před sluncem a screeningu dermatologem, a realita změn chování vyvolaných poradenstvím a psychologické determinanty dodržování lékařského kožního vyšetření nejsou plně pochopeny.

Pilotní studie provedená v našem centru naznačila hodnotu krátkých písemných rad poskytnutých účastníkům, které by měli dát svým příbuzným na podporu ochrany před sluncem a lékařského vyšetření kůže. Účastníci zaznamenali významný nárůst zájmu o lékařské vyšetření kůže ze strany jejich příbuzných (p=0,006), ale vyšetřovatelé nevědí, zda příbuzní skutečně konzultovali vyšetření.

Cílem multicentrické klastrově randomizované studie je prokázat, že vyšší poměr příbuzných bude ve skutečnosti konzultovat svého praktického lékaře nebo dermatologa za účelem kožního vyšetření v centrech randomizovaných do intervenční větve, tj. informační leták a obvyklé ústní poradenství, ve srovnání s centry randomizované v kontrolní větvi, tj. obvyklé ústní poradenství. Účastníci a jejich příbuzní v intervenční skupině budou požádáni, aby podstoupili psychologické testy k identifikaci potenciálních překážek pro vyšetření kůže a ochranu před sluncem.

Pokud to bude účinné, vyšetřovatelé očekávají zlepšení písemných informací a zobecnění jejich distribuce na národní úrovni.