Hodnocení dvou typů PRP u osteoartrózy kolene

Osteoartritida (OA) je chronické onemocnění kloubů charakterizované progresivní degenerací chrupavky a kostní tkáně, což vede k výskytu subchondrálních cyst, tvorbě osteofytů a synoviálnímu zánětu. Přestože příčiny OA jsou stále málo pochopeny, biomechanické stresy schopné proniknout do kloubní chrupavky a subchondrální kosti, biochemické změny v chrupavce a synoviální membráně, stejně jako genetické faktory, jsou důležitými položkami v její patogenezi. Ačkoli neexistuje žádný lék na OA, léčba je zaměřena na každého jednotlivého pacienta a snaží se minimalizovat bolest, zachovat nebo zlepšit rozsah pohybu kloubu a omezit invaliditu. Diskutuje se o nových terapiích schopných urychlit proces regenerace a opravy tkání. Viskosuplementace kyselinou hyaluronovou (HA) se ukázala být účinnou a bezpečnou léčebnou alternativou v boji proti OA kolenního kloubu, vedle HA stojí za zmínku terapeutické účinky růstových faktorů pocházejících z autologních krevních destiček. Plazma bohatá na destičky (PRP) se jeví jako autologní terapie, neimunogenní, schopná vyvolat hojení a reparaci kostní měkké tkáně. Tato studie si klade za cíl zhodnotit klinickou účinnost srovnáním léčby PRP a kombinací HA a PRP při léčbě OA kolena. K tomu bude vybráno 120 pacientů s OA s mírnou, středně těžkou a těžkou formou (II., III. a IV. stupeň). Vybraní pacienti budou naplánováni na procedury a náhodně náhodně rozděleni. V PRP se stanovují koncentrace růstového faktoru PDGF, TGFb 1, VEGF, EGF metodou Bio Plex®.\. Funkční hodnocení budou prováděna prostřednictvím dotazníků (WOMAC a SF-36) jako měřítka funkce a kvality vlastního života. Zkouška chůze a síly bude provedena před a během období 90,180 a 360 dnů po první aplikaci. Hlavní motivací pro rozvoj této studie je nedostatek randomizovaných, dvojitě zaslepených klinických studií v literatuře a také na základě příznivých výsledků, k nimž vědci dospěli, a to jak s použitím HA, tak s použitím PRP k urychlení procesní jizva, zabraňující rozvoji artrózy výše. Proto se domníváme, že PRP se svými růstovými faktory spojenými se syntetickou HA má synergický účinek, který by měl být podrobně prostudován, aby bylo možné stanovit účinný terapeutický přístup v léčbě pacientů s OA kolena.