Evaluación de dos tipos de PRP en la artrosis de rodilla

La osteoartritis (OA) es una enfermedad articular crónica caracterizada por la degeneración progresiva del tejido cartilaginoso y óseo, que conduce a la aparición de quistes subcondrales, formación de osteofitos e inflamación sinovial. Aunque las causas de la OA aún no se comprenden bien, las tensiones biomecánicas capaces de alcanzar el cartílago articular y el hueso subcondral, los cambios bioquímicos en el cartílago y la membrana sinovial, así como los factores genéticos, son elementos importantes en su patogénesis. Aunque no existe una cura para la OA, el tratamiento está dirigido a cada paciente individual, buscando minimizar el dolor, mantener o mejorar el rango de movimiento de las articulaciones y limitar la discapacidad. Se están discutiendo nuevas terapias capaces de acelerar el proceso de regeneración y reparación de tejidos. La viscosuplementación con ácido hialurónico (HA) ha demostrado ser una alternativa de tratamiento eficaz y segura en la lucha contra la OA de rodilla, además de la HA, destacando los efectos terapéuticos de los factores de crecimiento derivados de plaquetas autólogas. El plasma rico en plaquetas (PRP) se presenta como una terapia autóloga, no inmunogénica, capaz de inducir la cicatrización y reparación del tejido blando óseo. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia clínica, comparando el tratamiento con PRP y la combinación de HA y PRP en el tratamiento de la OA de rodilla. Para ello, se seleccionarán 120 pacientes con OA leve, moderada y grave (Grado II, III y IV). Los pacientes seleccionados serán programados para los procedimientos y asignados al azar al azar. En PRP se determinarán las concentraciones de los factores de crecimiento PDGF, TGFb 1, VEGF, EGF, por el método Bio Plex®.\. Las evaluaciones funcionales se realizarán a través de cuestionarios (WOMAC y SF-36) como medidas de función y calidad de vida autoinformada. El test de marcha y fuerza se realizará antes y durante periodos de 90,180 y 360 días después de la primera aplicación. La principal motivación para el desarrollo de este estudio es la falta de estudios clínicos aleatorizados, doble ciego en la literatura, y también en base a los resultados favorables que han obtenido los investigadores, tanto con el uso de HA, como con el uso de PRP en la aceleración de la cicatriz del proceso, previniendo el desarrollo de la artrosis anterior. Por tanto, creemos que el PRP, con sus factores de crecimiento asociados al HA sintético, ejerce una acción sinérgica que debe ser estudiada en detalle, con el fin de establecer un abordaje terapéutico efectivo en el tratamiento de pacientes con OA de rodilla.