Avaliação de dois tipos de PRP na osteoartrite do joelho

A osteoartrite (OA) é uma doença articular crônica caracterizada pela degeneração progressiva da cartilagem e do tecido ósseo, levando ao aparecimento de cistos subcondrais, formação de osteófitos e inflamação sinovial. Embora as causas da OA ainda sejam pouco compreendidas, estresses biomecânicos capazes de atingir a cartilagem articular e o osso subcondral, alterações bioquímicas na cartilagem e na membrana sinovial, bem como fatores genéticos são itens importantes em sua patogênese. Embora não haja cura para a OA, o tratamento é direcionado a cada paciente individualmente, buscando minimizar a dor, manter ou melhorar a amplitude de movimento articular e limitar a incapacidade. Novas terapias capazes de acelerar o processo de regeneração e reparação tecidual estão sendo discutidas. A viscossuplementação com ácido hialurônico (AH) tem se mostrado uma alternativa de tratamento eficaz e segura no combate à OA de joelho, além do AH, valendo destacar os efeitos terapêuticos dos fatores de crescimento derivados de plaquetas autólogas. O plasma rico em plaquetas (PRP) surge como uma terapia autóloga, não imunogênica, capaz de induzir a cicatrização e reparação do tecido mole ósseo. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia clínica, comparando o tratamento com PRP e a combinação de AH e PRP no tratamento da OA de joelho. Para isso, serão selecionados 120 pacientes com OA leve, moderada e grave (Graus II, III e IV). Os pacientes selecionados serão agendados para os procedimentos e designados aleatoriamente. No PRP serão determinadas as concentrações do fator de crescimento PDGF, TGFb 1, VEGF, EGF, pelo método Bio Plex®.\. As avaliações funcionais serão realizadas por meio de questionários (WOMAC e SF-36) como medidas de função e qualidade de vida autorrelatada. O teste de caminhada e força será realizado antes e durante os períodos de 90.180 e 360 ​​dias após a primeira aplicação. A principal motivação para o desenvolvimento deste estudo é a falta de estudos clínicos randomizados, duplo-cegos na literatura, e também com base nos resultados favoráveis ​​que os pesquisadores têm obtido, tanto com o uso de AH, quanto com o uso de PRP na aceleração da cicatriz do processo, impedindo o desenvolvimento da artrose acima. Portanto, acreditamos que o PRP, com seus fatores de crescimento associados ao AH sintético, desempenha uma ação sinérgica que deve ser estudada detalhadamente, a fim de estabelecer uma abordagem terapêutica eficaz no tratamento de pacientes com OA de joelho.