Aktivní videohra a potenciál způsobit hypotenzi po cvičení

Dobrovolníci: V předchozí pilotní studii dosáhlo sedm žen, které měly systolický krevní tlak (SBP) v klidu 128,9 ± 9,4 mmHg, snížení na 116,9 ± 7,0 mmHg 60 minut po cvičení s AVG. Tato data vedla k velikosti účinku 1,05. Při použití chyby α 0,05 a statistické síly 0,95 se odhaduje minimální velikost vzorku 12 dobrovolníků. se studie účinně účastnilo 14 hypertoniček ve věku 47 až 68 let (56,4 ± 7,5 let). Kromě diagnózy hypertenze by měli provádět měření s hodnotami tlaku alespoň 130/90 mmHg a ne většími než 160/110 mmHg při měřeních provedených ve dnech před studií a v den sběru dat. Stále by to měly být ženy po menopauze, s nadváhou nebo obezitou I. stupně (BMI mezi 25 a 34,9 kg/m2), neměly by alespoň tři měsíce nepraktikovat systematické fyzické cvičení a netrpět labyrintitidou. Ze studie by byli vyloučeni dobrovolníci, kteří během období studie zahájili jakoukoli antihypertenzní léčbu, měli potíže s prováděním her AVG nebo jim trvalo déle než čtyři týdny, než dokončili všechny experimentální postupy.

Výzkumný projekt byl schválen Etickou komisí pro výzkum Health Science Center - UFPB podle protokolu nº0621 / 14. Poté, co byli dobrovolníci informováni o všech postupech, podepsali souhlas a informování (IC) podle rezoluce 466/12 Národní zdravotní rady Brazílie.

Návrh studie: dobrovolníci uspořádali sezení AVG, interní kontrolní sezení složené ze sedavé videohry (SVG) a externí kontrolní sezení sestává z cvičení chůze (WAL) s minimálně 48 hodinami mezi sezeními a pořadím určeným náhodně. Ve všech sezeních byli během aktivit vybaveni přenosným analyzátorem plynů pro měření energetického výdeje (EE) akcelerometrem pro kvantifikaci provedených pohybů a monitorem srdeční frekvence pro vyhodnocení chování srdeční frekvence (HR). Měření krevního tlaku (BP) a srdeční autonomní modulace (CAM) byla prováděna v klidu a každých 15 minut po dobu 60 minut zotavovacích aktivit. Ve stejné době byla aplikována hodnotící stupnice potěšení z činností (škála radosti) (obr. 1).

Předexperimentální postupy: před experimentálními sezeními byla provedena měření krevního tlaku, fyzická aktivita a odběr krve, aby se charakterizovali účastníci. Osobní informace o užívaných a shromážděných drogách a jim byl poskytnut seznam obsahující bohaté potraviny a léky, kofein nemohl být požit 24 před každým experimentálním sezením.

Adaptační aktivity: účastníci absolvovali tři sezení adaptace a učení se zvládání aktivních a sedavých her a chůze na běžícím pásu. Sezení trvala 10 až 40 minut, s intervalem 48 hodin mezi sezeními a nejméně 72 hodin mezi posledním sezením adaptace a prvním testovacím sezením. Intenzita použitá v těchto sezeních byla volná, ale účastníci byli vyzváni, aby dosáhli střední intenzity na běžeckém pásu (60 % až 85 % maximální tepové frekvence). Byli také naučeni odpovídat na dotazníky subjektivního vnímání na stupnici úsilí a radosti.

Video aktivní hra: konzole byla Xbox 360 se senzorem Kinect (Foxconn®, New Taipei, Čína) a použitá hra byla Dance Central (Harmonix Music Systems - Microsoft Games Studios). Úroveň obtížnosti hry byla přijata pro začátečníky, protože účastníci neměli žádné předchozí zkušenosti s AVG. V použité hře jsou tělesné pohyby podobné tanečním krokům s použitím různých písní z popového stylu odkazujících na roky 1970, 1980, 1990 a 2000. Sezení trvalo 40 minut.

Videohra sedavá: použili jsme Dance Dance Revolution® (SSD Company Ltd., Shiga, Japonsko) pro Playstation 2® (San Mateo, CA, USA), kde praktikující simuloval synchronizované tance podobných písní, jaké se používají v tělocvičnách, nicméně pomocí tradičně známého joysticku, takže zůstal sedět po celou dobu sezení. Délka hry byla 40 minut.

Cvičení chůze: účastníci prováděli chůzi na běžeckém pásu (Moviment, Brudden Ltda, São Paulo, Brazílie) trvající 40 minut a dříve předepsanou intenzitu mezi 60 % a 80 % maximální tepové frekvence.

Akcelerometrie: použitý akcelerometr byl značky Actigraph® GT3 X (Pensacola, USA) pro vyhodnocení zrychlení těla, kalibrovaný podle specifikací výrobce. Přijatý časový interval byl 60 sekund a výstupní data byla vyjádřena jako průměr počtu impulzů za minutu. Jednotka byla nastavena ve výšce pasu na pravou ruku popruhem z elastické a nastavitelné přezky. Na konci záznamů byla data přenesena do počítače a analyzována pomocí softwaru SAS 9.2 (SAS Institute Inc., Cary, NC 25513). Přijaté hodnoty referêcia byly 0-99 impulzů/min-1, považována za sedavou aktivitu, 100-1951 impulzů/min-1, světelná aktivita, 1952-5724 impulzů/min-1 byla mírná aktivita a od 5725 impulzů/min-1, podle Freedsona a kol. (113) Potřeba energie: byla provedena analýzou plynu pomocí analyzátoru přenosných plicních plynů K4b2 (Cosmed Copyritgh ©, Řím, Itálie) potvrdila studii McLaughlina a kol. (114). Toto zařízení umožňuje v každém dechu verifikovat dechové parametry, měřit spotřebu kyslíku (VO2) a produkci oxidu uhličitého při zátěži. Zařízení bylo kalibrováno podle doporučení výrobce. Proměnné měřené tímto přístrojem byly DE a VO2. Měření byla prováděna v klidu (po dobu pěti minut) a během experimentálních sezení.

Srdeční frekvence a vnímaná námaha: HR byla měřena pomocí monitoru srdeční frekvence značky Polar RS800CX model (Polar ElectroOy, Kempele, Finsko). Měření byla provedena po 10 minutách v klidu a každých 5 minut cvičení Durantes. Ve stejných časech, kdy byla měřena HR, byla účastníkům předložena škála subjektivního vnímání Borgova úsilí (Noble a Borg et al, 1983) se škálou 6-20 bodů a byla dotázána, kdo řekl, že má pocity stresu.

Škála požitku: Tato škála byla ověřena pro použití u dospělé populace podle Gravese et al. (2008). Skládá se z 18 položek, které posuzovaly míru potěšení / požitku od úrovní od „Líbí se mi“ po „Nesnáším“ s tím, že čím vyšší je součet těchto bodů, potěšení / požitek vykonávaná činnost poskytuje. Tato stupnice byla účastníkům předložena na začátku každého studijního sezení a stejná jako odpověď na konci každého studijního sezení.

Krevní tlak: před začátkem každého sezení byli účastníci požádáni, aby zůstali 15 minut v klidu a sezení. Po této době byl nalezen klidový TK. Další opatření byla přijata okamžitě na konci experimentálního sezení a každých 15 minut během 60minutové doby zotavení dobrovolníci během této doby seděli. Tato měření byla provedena oscilometrickou metodou s použitím ambulantního monitorovacího přístroje PA (DYNAMAPA) podle V Brazilian Guidelines on BP ambulatory monitoring (ABPM) (ALESSI, A; BRANDÃO, A.;. PIERIN et al, 2005). pro každé měření byly vytvořeny tři tlakové odbočky a byly uvažovány dvě nejbližší hodnoty.

Srdeční autonomní modulace (CAM): Bezprostředně po každém měření TK jsme hodnotili MAC prostřednictvím variability HR pomocí monitoru značky Polar RS800CX (PolarElectroOy, Kempele, Finsko). Dobrovolníci byli usazeni a záznam byl pořízen minimálně 10 minut. Data byla přenesena do počítače vybaveného softwarem stejného výrobce a poté přenesena do softwaru Kubios HRV, verze 2.0 (University of Kuopio, Finsko). Data byla analyzována v časové oblasti, přičemž byl uvažován průměr (RRM) a směrodatná odchylka jednotlivých intervalů RR (SDNN), střední kvadrát po sobě jdoucích rozdílů mezi sousedními RR (RMSSD) a procento po sobě jdoucích rozdílů mezi intervaly RR větší než 50 ms (pNN50). Ve frekvenční oblasti byly považovány za nízkofrekvenční pásma (0:04 až 00:15 Hz) (LF) a vysokofrekvenční (0,15 až 0,4 Hz) (AF). Byl také přijat nízký poměr frekvence / vysoká frekvence jako sympatiko-vagální rovnováha (LF / HF).

Statistická analýza: Data jsou průměr a standardní chyba průměru. Shapiro-Wilkovy testy byly použity k ověření normality a Levene ke kontrole homogenity. K porovnání klidových hodnot byla použita jednocestná ANOVA. Pro srovnání mezi měřeními během a po experimentálních relacích přijala dvoucestný test ANOVA. Data byla analyzována pomocí softwaru GraphPad Prism 6.0 (GraphPad, San Diego, CA, USA), významnost p <0,05.