Videogioco attivo e potenziale causa di ipotensione post-esercizio

Volontari: in un precedente studio pilota, sette donne con pressione arteriosa sistolica (SBP) a riposo di 128,9 ± 9,4 mmHg hanno ottenuto una riduzione a 116,9 ± 7,0 mmHg 60 minuti dopo un allenamento con AVG. Questi dati hanno prodotto una dimensione dell'effetto di 1,05. Adottando un errore α di 0,05 e una potenza statistica di 0,95, è stata stimata una dimensione minima del campione di 12 volontari. hanno effettivamente partecipato allo studio 14 donne ipertese di età compresa tra 47 e 68 anni (56,4 ± 7,5 anni). Oltre alla diagnosi di ipertensione, devono esibirsi con valori di pressione di almeno 130/90 mmHg e non superiori a 160/110 mmHg nelle misurazioni effettuate nei giorni precedenti lo studio e il giorno della raccolta dei dati. Devono comunque essere donne in postmenopausa, sovrappeso o obesità di grado I (BMI tra 25 e 34,9 kg/m2), non praticare esercizio fisico sistematico da almeno tre mesi e non essere affette da labirintite. Saranno esclusi dallo studio i volontari che iniziano qualsiasi trattamento antipertensivo durante il periodo di studio, presentano difficoltà nell'eseguire i giochi AVG o impiegano più di quattro settimane per completare tutte le procedure sperimentali.

Il progetto di ricerca è stato approvato dal Comitato etico di ricerca del Centro di scienze della salute - UFPB ai sensi del protocollo nº0621 / 14. Dopo essere stati informati su tutte le procedure, i volontari hanno firmato un Consenso e Informato (IC) secondo la risoluzione 466/12 del Consiglio Sanitario Nazionale del Brasile.

Disegno dello studio: i volontari hanno tenuto una sessione AVG, una sessione di controllo interno composta da videogioco sedentario (SVG) e una sessione di controllo esterno costituita da un esercizio di camminata (WAL) con un minimo di 48 ore tra le sessioni e un ordine determinato in modo casuale. In tutte le sessioni, durante le attività, sono stati strumentati con analizzatore di gas portatile per la misurazione del dispendio energetico (EE), accelerometro per quantificare i movimenti eseguiti e cardiofrequenzimetro per valutare l'andamento della frequenza cardiaca (FC). Le misurazioni della pressione sanguigna (BP) e la modulazione autonomica cardiaca (CAM) sono state eseguite a riposo e ogni 15 minuti per un periodo di 60 minuti di attività di recupero. In questi stessi tempi è stata applicata una scala di valutazione del piacere nelle attività (scala di godimento) (Figura 1).

Procedure pre-sperimentali: prima delle sessioni sperimentali, sono state effettuate misurazioni della pressione arteriosa, attività fisica e raccolta del sangue per caratterizzare i partecipanti. Informazioni personali sui farmaci usati e raccolti e sono stati forniti loro un elenco contenente cibi ricchi e medicinali che la caffeina non poteva essere ingerita 24 prima di ogni sessione sperimentale.

Attività di adattamento: i partecipanti sono stati sottoposti a tre sessioni di adattamento e apprendimento della gestione di giochi attivi e sedentari e della camminata su un tapis roulant. Le sessioni duravano dai 10 ai 40 minuti, con un intervallo di 48 ore tra le sessioni e almeno 72 ore tra l'ultima sessione di adattamento e la prima sessione di test. L'intensità adottata in queste sessioni era libera, ma i partecipanti sono stati incoraggiati a raggiungere un'intensità moderata sull'esercizio su tapis roulant (dal 60% all'85% della frequenza cardiaca massima). È stato anche insegnato loro a rispondere ai questionari sulla percezione soggettiva dello sforzo e della scala del divertimento.

Videogioco attivo: la console era la Xbox 360 con sensore Kinect (Foxconn®, New Taipei, Cina) e il gioco utilizzato era Dance Central (Harmonix Music Systems - Microsoft Games Studios). Il livello di difficoltà del gioco è stato adottato dal principiante, poiché i partecipanti non avevano precedenti esperienze con AVG. Nel gioco utilizzato i movimenti del corpo sono simili a passi di danza con l'utilizzo di diversi brani dallo stile pop riferiti agli anni 1970, 1980, 1990 e 2000. La seduta è durata 40 minuti.

Videogioco sedentario: abbiamo utilizzato il Dance Dance Revolution® (SSD Company Ltd., Shiga, Giappone) per Playstation 2® (San Mateo, CA, USA), dove il praticante simulava danze sincronizzate di canzoni simili a quelle utilizzate nelle palestre, tuttavia utilizzando il joystick tradizionalmente noto, in modo che rimanesse seduto per tutta la sessione. La durata del gioco è stata di 40 minuti.

esercizio di camminata: i partecipanti hanno eseguito una sessione di camminata su tapis roulant (Moviment, Brudden Ltda, São Paulo, Brasile) della durata di 40 minuti e intensità precedentemente prescritta tra il 60% e l'80% della frequenza cardiaca massima.

Accelerometria: un accelerometro utilizzato è stato marca Actigraph® GT3 X (Pensacola, USA) per valutare l'accelerazione del corpo, calibrato secondo le specifiche del produttore. L'intervallo di tempo adottato è stato di 60 secondi e i dati di output sono stati espressi come conteggi medi al minuto. L'unità era fissata all'altezza della vita, la mano destra da un cinturino elastico e fibbia regolabile. Al termine delle registrazioni, i dati sono stati trasferiti su un computer e analizzati utilizzando il software SAS 9.2 (SAS Institute Inc., Cary, NC 25513). I valori referêcia adottati erano 0-99 conteggi/min-1, attività considerata sedentaria, 100-1951 conteggi/min-1, attività leggera, 1952-5724 conteggi/min-1 era attività moderata e da 5725 conteggi/min-1, visto un'attività vigorosa, secondo Freedson et al (113) Richiesta di energia: è stata effettuata mediante analisi dei gas attraverso l'analizzatore portatile di gas polmonari K4b2 (Cosmed Copyritgh ©, Roma, Italia) ha convalidato lo studio di McLaughlin et al (114). Questa apparecchiatura consente di verificare in ogni atto respiratorio i parametri respiratori, misurando il consumo di ossigeno (VO2) e la produzione di anidride carbonica durante l'esercizio. Il dispositivo è stato calibrato secondo le raccomandazioni del produttore. Le variabili misurate da questo strumento erano DE e VO2. Le misurazioni sono state eseguite a riposo (per cinque minuti) e durante le sessioni sperimentali.

Frequenza cardiaca e sforzo percepito: la frequenza cardiaca è stata misurata utilizzando un modello di cardiofrequenzimetro Polar RS800CX (Polar ElectroOy, Kempele, Finlandia). Le misurazioni sono state effettuate dopo 10 minuti a riposo e ogni 5 minuti durante gli esercizi. Negli stessi tempi in cui è stata misurata la FC, è stata presentata ai partecipanti la Scala di percezione soggettiva dello sforzo di Borg (Noble e Borg et al, 1983), con una scala da 6 a 20 punti, ed è stato chiesto chi ha affermato di provare sentimenti di stress.

Scala di godimento: questa scala è stata convalidata per l'uso nella popolazione adulta secondo Graves et al. (2008). Si compone di 18 item che valutano il livello di piacere/divertimento da livelli che vanno da “mi piace” a “odio” in quanto maggiore è la somma di questi punti, piacere/divertimento l'attività svolta fornisce. Questa scala è stata presentata ai partecipanti all'inizio di ogni sessione di studio e la stessa per rispondere alla fine di ogni sessione di studio.

Pressione sanguigna: prima dell'inizio di ogni sessione, ai partecipanti è stato chiesto di rimanere 15 minuti a riposo e seduti. Dopo questo periodo è stata trovata la pressione arteriosa a riposo. Ulteriori misure sono state prese immediatamente alla fine della sessione sperimentale e ogni 15 minuti durante un periodo di recupero di 60 minuti, i volontari si sono seduti durante questo periodo. Queste misurazioni sono state eseguite con il metodo oscillometrico con l'uso dell'apparato di monitoraggio ambulatoriale PA (DYNAMAPA) seguendo le V Linee guida brasiliane sul monitoraggio ambulatoriale della PA (ABPM) (ALESSI, A; BRANDÃO, A.;. PIERIN et al, 2005). sono state effettuate tre prese di pressione per ogni misura e considerati i due valori più prossimi.

Modulazione autonomica cardiaca (CAM): immediatamente dopo ogni misurazione della PA, abbiamo valutato il MAC attraverso la variabilità della frequenza cardiaca, utilizzando un monitor Polar RS800CX (PolarElectroOy, Kempele, Finlandia). I volontari erano seduti e la registrazione è stata effettuata per un minimo di 10 minuti. I dati sono stati trasferiti su un computer dotato di software dello stesso produttore e quindi trasferiti al software Kubios HRV, versione 2.0 (Università di Kuopio, Finlandia). I dati sono stati analizzati nel dominio del tempo, considerando la media (RRM) e la deviazione standard dei singoli intervalli RR (SDNN), la radice quadratica media delle differenze successive tra RR adiacenti (RMSSD) e la percentuale di differenze successive tra intervalli RR maggiore di 50 ms (pNN50). Nel dominio della frequenza, sono state considerate bande a bassa frequenza (da 0:04 a 00:15 Hz) (LF) e ad alta frequenza (da 0,15 a 0,4 Hz) (AF). È stato inoltre adottato il rapporto bassa frequenza/alta frequenza come equilibrio simpatico-vagale (LF/HF).

Analisi statistica: i dati sono la media e l'errore standard della media. sono stati utilizzati i test di Shapiro-Wilk per verificare la normalità e Levene per verificare l'omogeneità. L'ANOVA unidirezionale è stata utilizzata per confrontare i valori a riposo. Per i confronti tra le misurazioni durante e dopo le sessioni sperimentali, ha adottato il test ANOVA a due vie. I dati sono stati analizzati utilizzando il software GraphPad Prism 6.0 (GraphPad, San Diego, CA, USA), un significato di p <0,05.