Aktywna gra wideo i możliwość spowodowania niedociśnienia powysiłkowego

Ochotnicy: W poprzednim badaniu pilotażowym siedem kobiet, które miały skurczowe ciśnienie krwi (SBP) w spoczynku 128,9 ± 9,4 mmHg, uzyskało spadek do 116,9 ± 7,0 mmHg 60 minut po treningu z AVG. Dane te dały efekt wielkości 1,05. Przyjmując błąd α równy 0,05 i moc statystyczną 0,95, oszacowano minimalną wielkość próby na 12 ochotników. skutecznie uczestniczyło w badaniu 14 kobiet z nadciśnieniem tętniczym w wieku od 47 do 68 lat (56,4 ± 7,5 roku). Oprócz rozpoznania nadciśnienia tętniczego powinni oni wykonywać pomiary z wartościami ciśnienia co najmniej 130/90 mmHg i nie większymi niż 160/110 mmHg w dniach poprzedzających badanie oraz w dniu zbierania danych. Powinny nadal być kobietami po menopauzie, z nadwagą lub otyłością I stopnia (BMI między 25 a 34,9 kg/m2), nie uprawiać systematycznie ćwiczeń fizycznych przez co najmniej 3 miesiące i nie chorować na zapalenie błędnika. Byliby wykluczeni z badania ochotnicy, którzy rozpoczną jakiekolwiek leczenie hipotensyjne w okresie badania, mieli trudności z wykonaniem gier AVG lub zajęliby mu więcej niż cztery tygodnie, aby ukończyć wszystkie procedury eksperymentalne.

Projekt badawczy został zatwierdzony przez Komisję Etyki Badań Centrum Nauk o Zdrowiu – UFPB na podstawie protokołu nr 0621/14. Po poinformowaniu o wszystkich procedurach, ochotnicy podpisali Zgodę i Informację (IC) zgodnie z rezolucją 466/12 Narodowej Rady Zdrowia Brazylii.

Projekt badania: ochotnicy przeprowadzili sesję AVG, wewnętrzną sesję kontrolną składającą się z siedzącej gry wideo (SVG) oraz zewnętrzną sesję kontrolną składającą się z ćwiczeń marszowych (WAL) z co najmniej 48 godzinami między sesjami i kolejnością ustalaną losowo. We wszystkich sesjach podczas zajęć byli wyposażeni w przenośny analizator gazów do pomiaru wydatku energetycznego (EE), akcelerometr do ilościowego określania wykonywanych ruchów oraz monitor pracy serca do oceny zachowania tętna (HR). Pomiary ciśnienia krwi (BP) i modulację autonomiczną serca (CAM) wykonywano w spoczynku i co 15 minut w okresie 60 minut czynności regeneracyjnych. W tych samych czasach zastosowano skalę oceny przyjemności z czynności (skala przyjemności) (ryc. 1).

Procedury przedeksperymentalne: przed sesjami eksperymentalnymi przeprowadzono pomiary ciśnienia krwi, aktywność fizyczną i pobranie krwi w celu scharakteryzowania uczestników. Zebrano i zebrano dane osobowe na temat stosowanych leków oraz podano im listę zawierającą bogatą żywność i leki, których kofeina nie mogła zostać spożyta 24 godziny przed każdą sesją eksperymentalną.

Zajęcia adaptacyjne: uczestnicy przeszli trzy sesje adaptacyjne oraz naukę obsługi zabaw aktywnych i siedzących oraz chodzenia po bieżni. Sesje trwały od 10 do 40 minut, z przerwą 48 godzin między sesjami i co najmniej 72 godzinami między ostatnią sesją adaptacji a pierwszą sesją testową. Intensywność przyjęta w tych sesjach była dowolna, ale uczestników zachęcano do osiągnięcia umiarkowanej intensywności podczas ćwiczeń na bieżni (od 60% do 85% tętna maksymalnego). Nauczono ich również odpowiadać na kwestionariusze subiektywnej percepcji skali wysiłku i przyjemności.

Aktywna gra wideo: konsolą była konsola Xbox 360 z czujnikiem Kinect (Foxconn®, Nowe Tajpej, Chiny), a używaną grą była Dance Central (Harmonix Music Systems — Microsoft Games Studios). Poziom trudności gry został przyjęty jako początkujący, ponieważ uczestnicy nie mieli wcześniejszego doświadczenia z AVG. W zastosowanej grze ruchy ciała są zbliżone do kroków tanecznych z wykorzystaniem różnych piosenek z stylu pop nawiązujących do lat 1970, 1980, 1990 i 2000. Sesja trwała 40 minut.

Siedzący tryb gry wideo: użyliśmy Dance Dance Revolution® (SSD Company Ltd., Shiga, Japonia) na Playstation 2® (San Mateo, Kalifornia, USA), gdzie praktykujący symulował zsynchronizowane tańce piosenek podobnych do tych używanych na siłowniach, jednak za pomocą tradycyjnie znanego joysticka, dzięki czemu pozostawał w pozycji siedzącej przez całą sesję. Czas gry wynosił 40 minut.

ćwiczenie marszowe: uczestnicy wykonywali sesję marszową na bieżni (Moviment, Brudden Ltda, São Paulo, Brazylia) trwającą 40 minut i z zaleconą wcześniej intensywnością między 60% a 80% tętna maksymalnego.

Akcelerometria: zastosowano akcelerometr marki Actigraph® GT3 X (Pensacola, USA) do oceny przyspieszenia ciała, skalibrowany zgodnie ze specyfikacjami producenta. Przyjęto przedział czasu 60 sekund, a dane wyjściowe wyrażono jako średnie zliczenia na minutę. Całość ustawiona na wysokości pasa, prawa ręka za pomocą paska z gumką i regulowaną sprzączką. Na koniec zapisów dane przenoszono do komputera i analizowano przy użyciu oprogramowania SAS 9.2 (SAS Institute Inc., Cary, NC 25513). Przyjęte wartości referêcia wynosiły 0-99 zliczeń/min-1, uznano aktywność siedzącą, 100-1951 zliczeń/min-1, aktywność lekką, 1952-5724 zliczeń/min-1 uznano za aktywność umiarkowaną i od 5725 zliczeń/min-1, zaobserwowano intensywną aktywność, według Freedsona i wsp. (113) Zapotrzebowanie na energię: dokonano analizy gazów za pomocą przenośnego analizatora gazów płucnych K4b2 (Cosmed Copyritgh ©, Rzym, Włochy) potwierdzili badanie przeprowadzone przez McLaughlin i wsp. (114). Sprzęt ten umożliwia weryfikację w każdym oddechu parametrów oddechowych, pomiar zużycia tlenu (VO2) oraz produkcji dwutlenku węgla podczas wysiłku. Urządzenie zostało skalibrowane zgodnie z zaleceniami producenta. Zmiennymi mierzonymi za pomocą tego instrumentu były DE i VO2. Pomiary wykonywano w spoczynku (przez pięć minut) oraz podczas sesji eksperymentalnych.

Tętno i postrzegany wysiłek: Tętno mierzono za pomocą monitora tętna marki Polar RS800CX (Polar ElectroOy, Kempele, Finlandia). Pomiarów dokonano po 10 minutach spoczynku i co 5 minut ćwiczeń Durantesa. W tym samym czasie, w którym mierzono HR, uczestnikom przedstawiono Skalę Subiektywnej Percepcji wysiłku Borga (Noble i Borg i in., 1983) ze skalą 6-20 punktów i zapytano, kto powiedział, że odczuwają stres.

Skala zadowolenia: Ta skala została zatwierdzona do stosowania w populacji dorosłych według Gravesa i in. (2008). Składa się z 18 pozycji, które oceniały poziom przyjemności/przyjemności na poziomach od „lubię” do „nienawidzę” w tym sensie, że im wyższa suma tych punktów, tym przyjemność/przyjemność z wykonywanej czynności dawała. Skala ta została przedstawiona uczestnikom na początku każdej sesji badawczej i taka sama, aby odpowiedzieć na koniec każdej sesji badawczej.

Ciśnienie krwi: przed rozpoczęciem każdej sesji uczestnicy zostali poproszeni o 15 minut odpoczynku i siedzenia. Po tym okresie stwierdzono spoczynkowe BP. Dalsze pomiary zostały podjęte natychmiast po zakończeniu sesji eksperymentalnej i co 15 minut podczas 60-minutowego okresu regeneracji, ochotnicy siedzieli przez cały ten okres. Pomiary te wykonano metodą oscylometryczną z wykorzystaniem ambulatoryjnego aparatu monitorującego PA (DYNAMAPA) zgodnie z V brazylijskimi wytycznymi dotyczącymi ambulatoryjnego monitorowania BP (ABPM) (ALESSI, A; BRANDÃO, A.;. PIERIN i in., 2005). dla każdego pomiaru wykonano trzy zawory ciśnieniowe i uwzględniono dwie najbliższe wartości.

Cardiac Autonomic Modulation (CAM): Natychmiast po każdym pomiarze BP ocenialiśmy MAC poprzez zmienność HR, używając monitora marki Polar RS800CX (PolarElectroOy, Kempele, Finlandia). Ochotnicy usiedli i zapis trwał minimum 10 minut. Dane przenoszono do komputera wyposażonego w oprogramowanie tego samego producenta, a następnie przenoszono do oprogramowania Kubios HRV w wersji 2.0 (University of Kuopio, Finlandia). Dane analizowano w dziedzinie czasu, uznając średnią (RRM) i odchylenie standardowe poszczególnych przedziałów RR (SDNN), pierwiastek średniej kwadratowej kolejnych różnic między sąsiednimi RR (RMSSD) oraz procent kolejnych różnic między przedziałami RR większy niż 50 ms (pNN50). W dziedzinie częstotliwości uznano je za pasma niskich częstotliwości (0:04 do 00:15 Hz) (LF) i wysokich częstotliwości (0,15 do 0,4 Hz) (AF). Przyjęto również stosunek niska częstotliwość / wysoka częstotliwość jako równowaga współczulno-błędna (LF / HF).

Analiza statystyczna: Dane to średnia i błąd standardowy średniej. do sprawdzenia normalności wykorzystano testy Shapiro-Wilka, a do sprawdzenia jednorodności Levene'a. Do porównania wartości spoczynkowych zastosowano jednokierunkową ANOVA. Do porównań między pomiarami podczas i po sesjach eksperymentalnych zastosowano dwukierunkowy test ANOVA. Dane analizowano przy użyciu oprogramowania GraphPad Prism 6.0 (GraphPad, San Diego, CA, USA), istotność p <0, 05.