Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití autologních kmenových/stromálních buněk odvozených z dospělých z tukové tkáně při zánětlivém onemocnění střev (ADcSVF-IBD)

30. září 2024 aktualizováno: Robert W. Alexander, MD, FICS, Healeon Medical Inc

Použití autologních kmenových/stromálních buněk dospělých dospělých při zánětlivém onemocnění střev

Inflammatory Bowel Disease (IBD) je skupina zánětlivých stavů tenkého střeva a tlustého střeva. Mezi hlavní typy patří ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Příznaky je často obtížné rozlišit, kromě lokalizace a povahy změn. Komplex IBD vzniká interakcí environmentálních, genetických faktorů, imunologických odpovědí a chronického a opakujícího se zánětu.

Jako přispívající se jeví mnoho faktorů, ale nezdá se, že by proces vysvětloval jediný soubor problémů. Jako faktory se jeví mikrobiota, granulace nebo porušení střevní stěny, dieta, genetická predispozice. Léčba je často reaktivní nebo supresivní léky, z nichž se nezdá, že by ani jedna zvrátila chorobné procesy. Tato studie zkoumá hodnotu komplexní skupiny kmenových/stromálních buněk derivovaných z tukové tkáně (AD-cSVF) v procesu onemocnění.

Přehled studie

Detailní popis

IBD se často klinicky projevuje jako bolest břicha, průjem (s krví i bez krve), horečka, ztráta hmotnosti, neprospívání a mnoho souvisejících příznaků. Komplikace poruch mohou také zahrnovat anémii, kožní vyrážky, artritidu, těžkou chronickou únavu a oční zánětlivé změny.

Má se za to, že poruchy IBD mohou být způsobeny kombinací environmentálních, imunitních, genetických a bakteriálních faktorů. Výsledkem těchto problémů je chronická zánětlivá porucha, při které imunitní systém napadá gastrointestinální trakt, pravděpodobně řízený určitými mikrobiálními antigeny. Zdá se, že tato skupina není čistě autoimunitní nemocí, ale může souviset se stavem imunodeficience.

Neexistují žádné léky nebo chirurgické postupy, o kterých je známo, že by vyléčily nemoci. Většina z nich je zaměřena na redukci symptomů, udržení remisí a snaží se předcházet relapsům. Akutní proces mohou zlepšit dočasné protizánětlivé léky, následně methotrexát nebo thiopurin k udržení remisních stavů. Chirurgie se jeví jako důležitá v případech perforace, abscesů, obstrukcí nebo léčby rakoviny.

Skutečný výskyt není znám, protože existuje více než Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, které se zdají být příbuzné. Odhaduje se, že v roce 2010 bylo hlášeno více než 35 000 úmrtí. Zdá se, že samotná Crohnova choroba postihuje 3,2 na 1 000 lidí jen v Evropě a Severní Americe.

Obvyklý nástup příznaků se může objevit ještě před stanovením skutečných diagnóz, přičemž typické diagnózy se objevují mezi 15.–30. rokem věku. Vede k symptomům bolesti břicha (obvykle dolní pravý kvadrant) a opakujícím se obdobím vzplanutí a remise. Pozornost je věnována mnoha dietním, bakteriálním, antimikrobiálním a environmentálním faktorům, některým novým zájmům je hodnocení alternativních terapeutických modalit k řešení problémů imunitního systému. Použití imunitně privilegovaných buněčných činidel obsažených v AD-cSVF je navrženo pro pomoc se zánětlivými přispěvateli a také s modulací zánětu, která podporuje hojení chronických ran a avaskulární systémy. Je známo, že poskytuje sekreční antibiotika (II-37), některé se domnívají, že pro- a antimikrobiální látky, mohou prokázat svou hodnotu konkrétně v těchto oblastech. Důsledky cytokinů a růstových faktorů v místech lézí zůstávají nedostatečně pochopeny, ale ti, kdo mají zkušenosti s biocelulárními regeneračními terapiemi, zaznamenali přínos k hojení a prevenci recidiv ulcerózních kožních lézí.

Sklizeň autologní stromální vaskulární frakce z tukové tkáně (AD-tSVF) je prokázaným bohatým zdrojem mikrovaskulárních elementů kmenových/stromálních buněk s dobře zdokumentovanými přispěvateli růstových faktorů a cytokinů. S příchodem bezpečných, měřitelných a účinných a reprodukovatelných čísel v uzavřeném izolačním prostředí, schopnost izolovat a koncentrovat produkt pouze pro buňky. Tento AD-cSVF je schopen opětovného zavedení do pacientů prostřednictvím normálního fyziologického roztoku parenterální cestou.

Cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost (nežádoucí výsledky) a účinnost použití autologní buněčné terapie v případech IBD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Montana
      • Stevensville, Montana, Spojené státy, 59870
        • Regenevita LLC

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, pohlaví 18 let a starší s potvrzenou diagnózou IBD
  • Pacienti, buď pohlaví mladší 18 let, se souhlasem odpovědných stran a se souhlasem zkoušejících
  • Schopnost pacienta poskytnout informovaný souhlas (nebo zákonný zástupce)
  • IBD diagnostikováno nejméně 6 měsíců před terapií za použití obvyklých kritérií
  • Negativní těhotenský test pro ženy v plodném věku (menarche až menopauza)

Kritéria vyloučení:

  • Duševní nezpůsobilost, která brání adekvátnímu pochopení studijních a souvisejících postupů a poskytování informovaného souhlasu
  • Závažné IBD bránící toleranci potřebných postupů
  • Pacienti se zhoršeným systémovým stavem, podle posouzení zkoušejícího, potřebují okamžitou léčbu kortikosteroidy nebo chirurgický zákrok
  • Pacienti, kteří splňují kritéria kortiko-závislosti a jsou v současné době léčeni kortikosteroidy
  • Pacienti s kolektomií v anamnéze
  • Známá anamnéza alkoholu, závislosti na kouření nebo zneužívání doplňkových látek
  • Maligní onemocnění související s anamnézou – včetně pacientů účastnících se klinické studie s hodnoceným lékem během 6 měsíců
  • Pacienti se známou anamnézou alergií na jakoukoli látku použitou v tomto protokolu
  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Přítomnost závažného doprovodného onemocnění podle názoru vyšetřovatelů ohrožuje pohodu nebo bezpečnost pacienta

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno s normálním fyziologickým roztokem IV 3
Normální fyziologický roztok IV s buňkami AD-cSVF
Normální fyziologický roztok IV obsahující AD-cSVF
Experimentální: Lipoaspirační rameno 1
Získávání stromální vaskulární frakce z tukové tkáně (AD-tSVF) prostřednictvím odběru subdermálního tuku v uzavřené injekční stříkačce
Sběr autologního podkožního tuku uzavřenou injekční stříkačkou
Experimentální: AD-cSVF rameno 2
Izolace buněčných kmenových/stromálních buněk ze subdermální adipózní buněčné stromální vaskulární frakce (AD-cSVF)
Použití Centricyte 1000 k izolaci adipózních kmenových/stromálních buněk pomocí centrifugace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost: Zánětlivé onemocnění střev
Časové okno: 12 měsíců Vyhodnoťte funkci a nežádoucí příhody
Zánětlivé onemocnění střev, které je třeba řešit jako výskyt nebo četnost nežádoucí příhody během studie. Zahrnuje vitální funkce, kompletní krevní obraz a progresi onemocnění
12 měsíců Vyhodnoťte funkci a nežádoucí příhody

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost: Index kvality života, Dotazník zánětlivých střevních onemocnění (IBD-QoL)
Časové okno: 1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok
Porovnání odezvy, pokud se zlepší alespoň o 30 %
1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok
Změna od výchozí hodnoty v C reaktivním proteinu (CRP)
Časové okno: 0, 2 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů
Odběr krve a laboratorní měření CRP jako odraz základní změny zánětu
0, 2 týdny, 8 týdnů, 12 týdnů
Účinnost: Změna základní linie upraveného skóre Truelove-Witts (MTW)
Časové okno: 0, 4 týdny, 12 týdnů
Remise se zvažuje, pokud je nižší než 11, a odpověď, pokud se sníží alespoň o 30 %
0, 4 týdny, 12 týdnů
Účinnost: Změna výchozí hodnoty Lichtigerova indexu
Časové okno: 0, 12 týdnů, 6 měsíců
Remise se zvažuje, pokud dosáhne 0 bodu, a odpověď, pokud se skóre sníží oproti úrovni před léčbou
0, 12 týdnů, 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Glenn C Terry, MD, Global Alliance for Regenerative Medicine (GARM)
  • Vrchní vyšetřovatel: Robert W Alexander, MD, Healeon Medical Inc

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. listopadu 2016

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. října 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

2. listopadu 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. září 2024

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit