Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykorzystanie autologicznych komórek macierzystych/zrębu pochodzących z dorosłej tkanki tłuszczowej w nieswoistym zapaleniu jelit (ADcSVF-IBD)

30 września 2024 zaktualizowane przez: Robert W. Alexander, MD, FICS, Healeon Medical Inc

Wykorzystanie autologicznych dorosłych komórek macierzystych/zrębu pochodzących z tkanki tłuszczowej w nieswoistym zapaleniu jelit

Nieswoiste zapalenia jelit (IBD) to grupa stanów zapalnych jelita cienkiego i okrężnicy. Główne typy to wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Objawy są często trudne do rozróżnienia poza lokalizacją i charakterem zmian. Kompleks IBD powstaje w wyniku interakcji czynników środowiskowych, genetycznych, odpowiedzi immunologicznych oraz przewlekłych i nawracających stanów zapalnych.

Wiele czynników wydaje się przyczyniać, ale nie wydaje się, aby pojedynczy zestaw problemów wyjaśniał ten proces. Mikrobiota, ziarninowanie lub przerwanie ściany jelita, dieta, predyspozycje genetyczne – wszystko to wydaje się być zależne od czynników. Leczenie polega często na reaktywnych lub tłumiących lekach, z których żaden nie wydaje się odwracać procesów chorobowych. Badanie to bada wartość złożonej grupy komórek macierzystych / zrębowych pochodzących z tkanki tłuszczowej (AD-cSVF) w procesie chorobowym.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

IBD często objawia się klinicznie jako ból brzucha, biegunka (z krwią lub bez krwi), gorączka, utrata masy ciała, brak wzrostu i wiele powiązanych objawów. Powikłania zaburzeń mogą również obejmować anemię, wysypki skórne, zapalenie stawów, ciężkie chroniczne zmęczenie i zmiany zapalne oka.

Uważa się, że zaburzenia związane z nieswoistym zapaleniem jelit mogą być spowodowane kombinacją czynników środowiskowych, immunologicznych, genetycznych i bakteryjnych. Rezultatem tych problemów jest przewlekła choroba zapalna, w której układ odpornościowy atakuje przewód pokarmowy, być może kierowany przez określone antygeny drobnoustrojów. Wydaje się, że grupa ta nie jest czystą reakcją na chorobę autoimmunologiczną, ale może odnosić się do stanu niedoboru odporności.

Nie ma leków ani zabiegów chirurgicznych, które byłyby w stanie wyleczyć te choroby. Większość z nich ma na celu zmniejszenie objawów, utrzymanie remisji i zapobieganie nawrotom. Doraźne leki przeciwzapalne mogą złagodzić ostry proces, a następnie metotreksat lub tiopuryna w celu utrzymania stanu remisji. Operacja wydaje się ważna w przypadkach perforacji, ropni, niedrożności lub leczenia raka.

Rzeczywiste występowanie jest nieznane, ponieważ istnieje więcej niż choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które wydają się być powiązane. Szacuje się, że w 2010 roku odnotowano ponad 35 000 zgonów. Sama choroba Leśniowskiego-Crohna wydaje się dotykać 3,2 na 1000 osób w samej Europie i Ameryce Północnej.

Zwykły początek objawów może pojawić się przed postawieniem faktycznej diagnozy, przy czym typowe diagnozy pojawiają się między 15 a 30 rokiem życia. Na czele z objawami bólowymi brzucha (zwykle w prawym dolnym kwadrancie) oraz nawracającymi okresami zaostrzeń i remisji. Zwrócono uwagę na wiele czynników dietetycznych, bakteryjnych, przeciwdrobnoustrojowych i środowiskowych, pojawiły się nowe zainteresowania oceną alternatywnych metod terapeutycznych w celu rozwiązania problemów układu odpornościowego. Proponuje się zastosowanie uprzywilejowanych immunologicznie czynników komórkowych utrzymywanych w AD-cSVF w celu wspomagania czynników zapalnych, jak również modulacji stanu zapalnego, co sprzyja gojeniu się ran przewlekłych i układom beznaczyniowym. Wiadomo, że dostarczają wydzielniczego antybiotyku (II-37), niektóre środki pro- i przeciwdrobnoustrojowe, mogą okazać się wartościowe w szczególności w tych obszarach. Implikacje cytokin i czynników wzrostu w miejscach uszkodzeń pozostają słabo poznane, ale osoby doświadczone w biokomórkowych terapiach regeneracyjnych doświadczyły wkładu w gojenie i zapobieganie nawrotom wrzodziejących zmian skórnych.

Zbiór autologicznej frakcji naczyniowej zrębu pochodzącej z tkanki tłuszczowej (AD-tSVF) jest sprawdzonym bogatym źródłem mikronaczyniowych elementów komórek macierzystych/zrębowych z dobrze udokumentowanymi czynnikami wzrostu i cytokinami. Wraz z pojawieniem się bezpiecznych, mierzalnych, skutecznych i powtarzalnych liczb w zamkniętym środowisku izolacyjnym, zdolność do izolowania i koncentrowania produktu zawierającego wyłącznie komórki. Ten AD-cSVF można ponownie wprowadzić pacjentom za pomocą normalnego roztworu soli drogą pozajelitową.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa (skutków niepożądanych) i skuteczności stosowania autologicznej terapii komórkowej w przypadkach IBD.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

100

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Montana
      • Stevensville, Montana, Stany Zjednoczone, 59870
        • Regenevita LLC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci, obojga płci, w wieku 18 lat i starsi z potwierdzonym rozpoznaniem IBD
  • Pacjenci, niezależnie od płci, w wieku poniżej 18 lat po zatwierdzeniu przez strony odpowiedzialne i za zgodą badaczy
  • Zdolność pacjenta do wyrażenia świadomej zgody (lub opiekuna prawnego)
  • IBD zdiagnozowane co najmniej 6 miesięcy wcześniej do leczenia przy użyciu zwykłych kryteriów
  • Negatywny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym (od pierwszej do menopauzy)

Kryteria wyłączenia:

  • Niezdolność umysłowa, która uniemożliwia odpowiednie zrozumienie badania i związanych z nim procedur oraz wyrażenie świadomej zgody
  • Ciężkie IBD uniemożliwiające tolerancję potrzebnych procedur
  • Pacjenci z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, w ocenie badacza, wymagają natychmiastowej kortykosteroidów lub interwencji chirurgicznej
  • Pacjenci spełniający kryteria kortykozależności i aktualnie leczeni kortykosteroidami
  • Pacjenci z historią kolektomii
  • Znana historia uzależnienia od alkoholu, palenia tytoniu lub nadużywania substancji dodatkowych
  • Choroba nowotworowa związana z historią – w tym pacjenci uczestniczący w badaniu klinicznym badanego leku w ciągu 6 miesięcy
  • Pacjenci ze znaną historią alergii na jakąkolwiek substancję stosowaną w tym protokole
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Obecność współistniejącej ciężkiej choroby w ocenie badaczy zagraża zdrowiu lub bezpieczeństwu chorego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Normalna sól fizjologiczna IV Ramię 3
Normalna sól fizjologiczna IV z komórkami AD-cSVF
Normalna sól fizjologiczna IV zawierająca AD-cSVF
Eksperymentalny: Ramię lipoaspiracyjne 1
Pozyskiwanie tkanki tłuszczowej pochodzącej z frakcji naczyniowej zrębu (AD-tSVF) przez zamkniętą strzykawkę, pobranie podskórnej tkanki tłuszczowej
Zamknięta strzykawka zbierająca autologiczny tłuszcz podskórny
Eksperymentalny: AD-cSVF Ramię 2
Izolacja komórkowych komórek macierzystych/zrębowych z podskórnej frakcji komórkowej zrębu pochodzącej z tkanki tłuszczowej (AD-cSVF)
Zastosowanie Centricyte 1000 do izolowania tłuszczowych komórek macierzystych/zrębu poprzez wirowanie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo: nieswoiste zapalenie jelit
Ramy czasowe: 12 miesięcy Oceń działanie i zdarzenia niepożądane
Nieswoiste zapalenie jelit należy uwzględnić jako wystąpienie lub częstość zdarzenia niepożądanego podczas badania. Obejmuje parametry życiowe, pełną morfologię krwi i postęp choroby
12 miesięcy Oceń działanie i zdarzenia niepożądane

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność: wskaźnik jakości życia, kwestionariusz nieswoistego zapalenia jelit (IBD-QoL)
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 6 miesięcy, 1 rok
Porównanie odpowiedzi, jeśli poprawi się o co najmniej 30%
1 miesiąc, 6 miesięcy, 1 rok
Zmiana w stosunku do wartości początkowej białka C-reaktywnego (CRP)
Ramy czasowe: 0, 2 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni
Pobranie krwi i pomiar laboratoryjny CRP jako odzwierciedlenie podstawowej zmiany stanu zapalnego
0, 2 tygodnie, 8 tygodni, 12 tygodni
Skuteczność: Zmiana linii bazowej zmodyfikowanego wyniku Truelove-Wittsa (MTW)
Ramy czasowe: 0, 4 tygodnie, 12 tygodni
Remisja jest rozważana, jeśli poniżej 11, a odpowiedź, jeśli zmniejsza się o co najmniej 30%
0, 4 tygodnie, 12 tygodni
Skuteczność: zmiana wartości wyjściowej w indeksie Lichtigera
Ramy czasowe: 0, 12 tygodni, 6 miesięcy
Remisja jest rozważana, jeśli osiągnie punkt 0, a odpowiedź, jeśli wynik zmniejsza się w stosunku do poziomu sprzed leczenia
0, 12 tygodni, 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Glenn C Terry, MD, Global Alliance for Regenerative Medicine (GARM)
  • Główny śledczy: Robert W Alexander, MD, Healeon Medical Inc

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 listopada 2016

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 września 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 września 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 października 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 listopada 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

2 listopada 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj