ST2 pro management srdečního selhání - STADE-HF (STADE-HF)

Pozadí a zdůvodnění:

Srdeční selhání (SS) je závažné onemocnění, zatížené špatnou prognózou (30% mortalita za 2 roky, 30% rehospitalizace do 1 měsíce). Je také hlavní příčinou zdravotní zátěže, která ve Francii představuje 1,5 až 2 miliardy eur ročně. Přibližně 75 % těchto nákladů je způsobeno hospitalizací.

Kromě fyzikálního vyšetření a echokardiografie může biologie pomoci upřesnit diagnózu, ale také může poskytnout silné prognostické parametry. Natriuretické peptidy jsou již dostupné a široce používané k tomuto účelu. Slibné jsou další biomarkery, jako jsou markery fibrózy. V nedávno publikované předběžné práci kohorty 180 kardiaků se ST2 ukazuje jako silný prognostický biomarker.

Tato studie si klade za cíl zhodnotit hodnotu ST2 v managementu pacientů přijatých pro srdeční selhání za účelem snížení readmise po jednom měsíci.

Primární a sekundární koncové body:

Primární koncový bod:

- Zájem ST2 snížit rehospitalizaci po jednom měsíci u pacientů přijatých pro SS na kardiologickém oddělení a/nebo interním lékařství.

Sekundární cíl:

• ekonomické hodnocení
• Klinický cíl: mortalita, doba pobytu v nemocnici
• Vliv na biologické markery srdečního selhání, renální funkce Populace: Každý dospělý hospitalizovaný pro jakýkoli typ srdečního selhání. Celkem 300 pacientů bude po dobu 36 měsíců rozděleno do 2 ramen.

Metody: intervenční, randomizované, otevřené: budou porovnány dvě strategie „ST2 k dispozici“ versus „ST2 není k dispozici“ Délka účasti pacientů je 12 měsíců.