ST2 zur Behandlung von Herzinsuffizienz – STADE-HF (STADE-HF)

Hintergrund und Begründung:

Herzinsuffizienz (HF) ist eine schwere Erkrankung mit einer schlechten Prognose (30 % Mortalität nach 2 Jahren, 30 % Rehospitalisierung innerhalb eines Monats). Es ist auch eine der Hauptursachen für Gesundheitsbelastungen, die in Frankreich zwischen 1,5 und 2 Milliarden Euro pro Jahr betragen. Etwa 75 % dieser Kosten sind auf Krankenhausaufenthalte zurückzuführen.

Neben der körperlichen Untersuchung und der Echokardiographie kann die Biologie zur Verfeinerung der Diagnose beitragen, aber auch aussagekräftige prognostische Parameter liefern. Die natriuretischen Peptide sind bereits verfügbar und werden für diesen Zweck häufig verwendet. Andere Biomarker wie Fibrosemarker sind vielversprechend. In einer kürzlich veröffentlichten Vorarbeit an einer Kohorte von 180 Herzpatienten erweist sich ST2 als leistungsstarker prognostischer Biomarker.

Diese Studie zielt darauf ab, den Wert von ST2 bei der Behandlung von Patienten zu bewerten, die wegen Herzinsuffizienz aufgenommen wurden, um die Rückübernahme nach einem Monat zu reduzieren.

Primäre und sekundäre Endpunkte:

Primärer Endpunkt:

- Interesse von ST2 an der Verringerung der Rehospitalisierung nach einem Monat bei Patienten, die wegen Herzinsuffizienz in die Abteilung für Kardiologie und/oder Innere Medizin aufgenommen wurden.

Sekundäres Ziel:

• wirtschaftliche Bewertung
• Klinisches Ziel: Mortalität, Krankenhausaufenthaltsdauer
• Auswirkungen auf biologische Marker von Herzinsuffizienz und Nierenfunktion. Population: Jeder Erwachsene, der wegen irgendeiner Art von Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wird. Insgesamt werden 300 Patienten über einen Zeitraum von 36 Monaten behandelt, aufgeteilt in 2 Arme.

Methoden: interventionell, randomisiert, offen: Es werden die beiden Strategien „ST2 verfügbar“ vs. „ST2 nicht verfügbar“ verglichen. Die Dauer der Patiententeilnahme beträgt 12 Monate.