Echokardiografie v srdeční resynchronizační terapii (Echo-CRT) (Echo-CRT)

Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) snižuje mortalitu pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí LK. Klinický přínos CRT je zprostředkován reverzní remodelací LK (pokles end-systolického objemu LK v čase). U 30 až 50 % těchto pacientů však nedojde po CRT k reverzní remodelaci LK.

Klasické parametry dyssynchronie získané konvenčními metodami echokardiografie (včetně dopplerovského zobrazování tkání) mají omezenou hodnotu v predikci odpovědi CRT. Mezitím u pacientů s blokádou levého svazku větve (LBBB) na elektrokardiogramu dochází častěji k reverzní remodelaci LK než u pacientů bez LBBB.

LBBB je zodpovědná za specifické kontraktilní abnormality LK, které mohou být identifikovány kmenovou echokardiografií se sledováním skvrn (časná kontrakce septa, protažení pozdní kontrakce postero-laterální stěny). Zbývá prostudovat prediktivní hodnotu těchto abnormalit.

Byla tedy vyslovena hypotéza, že tyto kontraktilní abnormality související s LBBB mohou být nezávislými prediktory reverzní remodelace LK a výsledku po CRT.

Předkládaná observační prospektivní studie se zaměřuje na identifikaci echokardiografických parametrů (na základě LBBB-like kontrakce LK zjištěné pomocí nových metod echokardiografie včetně speckle tracking stress), které jsou spojeny s odpovědí CRT a lepším výsledkem po CRT.