Ecocardiografia na Terapia de Ressincronização Cardíaca (Echo-CRT) (Echo-CRT)

A Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC) reduz a mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca e redução da fração de ejeção do VE. O benefício clínico da TRC é mediado pelo remodelamento reverso do VE (diminuição do volume sistólico final do VE ao longo do tempo). No entanto, 30 a 50% desses pacientes não apresentarão remodelamento reverso do VE após a TRC.

Parâmetros clássicos de dissincronia obtidos por métodos convencionais de ecocardiografia (incluindo imagem doppler tecidual) têm um valor limitado na previsão da resposta da TRC. Enquanto isso, pacientes com bloqueio de ramo esquerdo (BRE) no eletrocardiograma apresentam remodelamento reverso do VE com mais frequência do que aqueles sem BRE.

O BRE é responsável por anormalidades contráteis específicas do VE que podem ser identificadas por ecocardiografia de tensão com rastreamento de speckle (contração septal precoce, alongamento da contração tardia da parede póstero-lateral). O valor preditivo dessas anormalidades ainda precisa ser estudado.

Assim, foi levantada a hipótese de que essas anormalidades contráteis relacionadas ao BRE podem ser preditores independentes de remodelamento reverso do VE e resultado após TRC.

O presente estudo prospectivo observacional visa identificar parâmetros ecocardiográficos (com base na contração do VE do tipo BRE verificada por meio de novos métodos de ecocardiografia, incluindo speckle tracking strain) que estão ligados à resposta da TRC e a um melhor resultado após a TRC.