Akutní účinky různých cvičení na krevní tlak u pacientů s hypertenzí

Cíl: Cílem vyšetřovatelů je vyhodnotit akutní účinky aerobního, rezistentního a kombinovaného (aerobního+rezistentního) cvičení na TK, hemodynamické a zánětlivé parametry, jakož i arteriální ztuhlost u pacientů s RHTN ve srovnání s mírnou až středně těžkou hypertenzí (HTN) a normotenzí ( NT) předměty. Design a metody: Tato intervenční, randomizovaná, jednoduše zaslepená, zkřížená studie bude provedena u 30 pacientů (RHTN=10, HTN=10 a NT=10), kteří jsou pravidelně sledováni na Ambulance rezistentní hypertenzní kliniky UNICAMP v Brazílii. Všechny subjekty budou podrobeny předchozí úpravě pohybové aktivity, zejména stanovení zátěže, kterou má u každého pacienta provádět. Poté budou nahodile provedeny modality fyzických cvičení (aerobní, odporové a kombinované) ve třech izolovaných sezeních, která budou sestávat z: a) Aerobní cvičení (EA): aktivita na rotopedu v délce 45 minut s intenzitou 50-60% maximální srdeční frekvence (HR) získané z ergometrového testu; b) odporové cvičení (RE): 4 série po 12 opakováních odporových cviků střední intenzity (do střední únavy), po dobu 45 minut; c) kombinované cvičení (CE): EA (25 minut) + ER (20 minut), s intervalem 2 minut mezi sezeními v celkové délce 45 minut. Tělesné složení (pletysmografie) a kardiorespirační funkční kapacita (ergometrie) bude zjišťováno před fyzickým tréninkem. Kromě toho vyšetřovatelé posoudí záznam TK (pomocí Finometru, TK v kanceláři a ambulantně), arteriální tuhost (rychlostí pulzní vlny, systém Sphygmocor CPV), plazmatické biomarkery (TNF-α, interleukiny -1, -6, -10 a -17 pomocí ELISA) v období před a po každém fyzickém cvičení. Výsledky: Vzhledem k tomu, že fyzické cvičení ve svých různých modalitách má chronické účinky na TK u pacientů s HTN, výzkumníci předpokládali, že izolované (aerobní a odporové) a kombinované cvičení může akutně podporovat změny v hladinách TK u pacientů s RHTN ve srovnání s protějšky účastníků. Sekundárně se na těchto možných změnách mohou podílet i některé biologické mechanismy související s kontrolou TK (vaskulární funkce a produkce cytokinů). Závěr: Výzkumníci očekávají, že budou definovat, zda program fyzického cvičení aplikovaný na pacienty s RHTN má lékařský význam v realistickém klinickém prostředí. Tato zjištění mohou vést k preskripci fyzické aktivity jako dodatečného terapeutického přístupu, aby se snížilo kardiovaskulární riziko spojené s těmito subjekty.