Effetti acuti di diversi esercizi sulla pressione sanguigna in soggetti ipertesi

Obiettivo: I ricercatori mirano a valutare gli effetti acuti dell'esercizio aerobico, di resistenza e combinato (aerobico + resistenza) sui parametri BP, emodinamici e infiammatori, nonché sulla rigidità arteriosa nei pazienti con RHTN rispetto a ipertesi da lieve a moderata (HTN) e normotesi ( NT) soggetti. Disegno e metodi: questo studio interventistico, randomizzato, in singolo cieco, crossover sarà condotto su 30 pazienti (RHTN=10, HTN=10 e NT=10) regolarmente seguiti nella Clinica ambulatoriale per l'ipertensione resistente all'UNICAMP-Brasile. Tutti i soggetti saranno sottoposti a un precedente adattamento dell'attività fisica, in particolare per determinare il carico da implementare in ciascun paziente. Successivamente, le modalità degli esercizi fisici (aerobico, di resistenza e combinati) saranno eseguite casualmente in tre sessioni isolate, che consisteranno in: a) Esercizio aerobico (EA): attività su tapis roulant della durata di 45 minuti con intensità del 50-60% della frequenza cardiaca massima (FC) ottenuta dal test ergometrico; b) esercizio di resistenza (RE): 4 serie da 12 ripetizioni di esercizi di resistenza a intensità moderata (fino a fatica moderata), per 45 minuti; c) esercizio combinato (EC): EA (25 minuti) + ER (20 minuti), con un intervallo di 2 minuti tra le sessioni per un totale di 45 minuti. La composizione corporea (pletismografia) e la capacità funzionale cardiorespiratoria (ergometria) saranno determinate prima dell'allenamento fisico. Inoltre, gli investigatori valuteranno la registrazione della pressione arteriosa (mediante Finometer, ufficio e ambulatoriale), rigidità arteriosa (mediante velocità dell'onda del polso, sistema Sphygmocor CPV), biomarcatori plasmatici (TNF-α, interleuchine -1, -6, -10 e -17 da ELISA) nei periodi pre e post di ogni esercizio fisico. Risultati: poiché l'esercizio fisico nelle sue diverse modalità fornisce effetti cronici sulla PA nei pazienti con HTN, i ricercatori hanno ipotizzato che l'esercizio isolato (aerobico e di resistenza) e combinato possa promuovere in modo acuto cambiamenti nei livelli di PA nei pazienti con RHTN rispetto alle controparti dei partecipanti. Secondariamente, in queste possibili alterazioni potrebbero essere coinvolti anche alcuni meccanismi biologici legati al controllo della pressione arteriosa (funzione vascolare e produzione di citochine). Conclusione: i ricercatori si aspettano di definire se un programma di esercizio fisico applicato ai pazienti con RHTN abbia rilevanza medica in un contesto clinico realistico. Questi risultati possono guidare la prescrizione di attività fisica come ulteriore approccio terapeutico, al fine di ridurre il rischio cardiovascolare associato a questi soggetti.