Účinnost PRP na aplikaci acelulární dermální matrice při léčbě mnohočetných přilehlých gingiválních recesí (PRP)

Bylo prokázáno několik metod pro léčbu defektů gingivální recese pomocí PRP. V 8měsíční randomizované kontrolované studii bylo hlášeno, že mezi skupinami léčenými PRP a CTG nebyl žádný významný rozdíl, pokud jde o kořenové pokrytí defektů bukální recese Millerovy třídy 1 nebo II. Ve stejné studii však obrys a textura měkké tkáně vykázaly cenné zlepšení ve skupině PRP. Použití PRP spolu s ADM při léčbě MAGR může zmírnit potřebu autogenní dárcovské tkáně. Shepherd a kol. porovnávali techniku ​​koronálně umístěného tunelu a aplikaci ADM s a bez PRP pro léčbu jednotlivých defektů gingivální recese a neuvedli žádný statisticky významný rozdíl v pokrytí kořenů mezi skupinami.

Ačkoli existuje mnoho postupů pro pokrytí kořenů k léčbě stavů, předvídatelné pokrytí mnoha sousedních gingiválních recesí zůstává pro lékaře stále výzvou. Cílem této randomizované, kontrolované klinické studie bylo porovnat aplikaci CAF plus ADM společně s PRP a bez PRP, aby se zjistilo, zda PRP poskytuje výhodu ve smyslu pokrytí hlubokých a širokých recesních defektů při léčbě MAGR.

V této studii s použitím kontrolovaného zaslepeného designu s rozdělenými ústy bylo 14 pacientů s mnohočetnými recesními defekty Millerovy třídy I nebo II ≥ 3 mm hlubokými na místech oboustranné operace náhodně operováno buď pomocí CAF+ADM+PRP, nebo pouze CAF+ADM jako test respektive kontrolní skupiny. Dva pacienti, kteří se nevrátili na všechny pooperační návštěvy, byli ze studie vyřazeni.

Konečně 12 pacientů, kteří měli přilehlé recesní defekty Millerovy třídy 1 nebo II (Miller) ≥ 3 mm hluboké na nemolárních zubech ve stejném zubním oblouku alespoň na dvou oboustranných místech, podstoupilo operaci krytí kořene a byli sledováni po dobu 12 měsíců. Studovaný vzorek sestával z 84 zubů spojených s celkem 12 pacienty; sedm pacientů, každý s párem tří zubů, čtyři pacienti, každý s párem čtyř zubů, a jeden pacient s párem pěti zubů s přilehlými četnými ústupky hluboko na bukální straně každého zubu. Ošetřené zuby byly 26 řezáků, 24 špičáků a 34 prvních premolárů. Pro hodnocení úrovně interproximální alveolární kosti byly pořízeny standardizované rentgenové snímky. Na začátku, 3, 6 a 12 měsíců po operacích; Millerova klasifikace recesního defektu (Miller, 1985), index plaku (PI) (Silness a Loe, 1964), gingivální index (GI) (Loe, 1967), hloubka sondování (PD), úroveň klinického připojení (CAL), hloubka sondy Byly zaznamenány (PD), gingivální okraj (GM), šířka gingivální recese (GRW). Předoperační hodnocení zahrnovalo analýzu techniky a návyků pacienta při čištění zubů. U zubů vykazujících gingivální recesi byla indikována technika koronálně nasměrovaného rolování s použitím měkkého zubního kartáčku, aby se minimalizovalo poranění okraje gingivy čištěním zubů. Předoperační terapie zahrnovala odlupování, plánování kořenů, leštění a obecné instrukce o ústní hygieně. Všechny chirurgické zákroky byly prováděny technikou Coronally Advanced Flap.