Effizienz von PRP bei der Anwendung azellulärer dermaler Matrix bei der Behandlung mehrerer benachbarter Gingivarezessionen (PRP)

Mehrere Methoden wurden für die Behandlung von Gingivarezessionsdefekten unter Verwendung von PRP demonstriert. In einer 8-monatigen randomisierten kontrollierten Studie wurde berichtet, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen den mit PRP und CTG behandelten Gruppen in Bezug auf die Wurzelabdeckung von bukkalen Rezessionsdefekten der Klasse 1 oder II nach Miller gab. In der gleichen Studie zeigten jedoch Kontur und Textur des Weichgewebes eine wertvolle Verbesserung in der PRP-Gruppe. Die Verwendung von PRP zusammen mit ADM bei der Behandlung von MAGRs kann den Bedarf an autogenem Spendergewebe verringern. Schäferet al. verglichen koronal positionierte Tunneltechnik und ADM-Anwendung mit und ohne PRP für die Behandlung einzelner gingivaler Rezessionsdefekte und berichteten keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Wurzelabdeckung zwischen den Gruppen.

Obwohl es zahlreiche Wurzelabdeckungsverfahren zur Behandlung der Erkrankungen gibt, bleibt die vorhersagbare Abdeckung mehrerer benachbarter Gingivarezessionen immer noch eine Herausforderung für den Zahnarzt. Das Ziel dieser randomisierten, kontrollierten klinischen Studie war es, die Anwendung von CAF plus ADM zusammen mit und ohne PRP zu vergleichen, um festzustellen, ob PRP einen Vorteil in Bezug auf die Abdeckung von tiefen und breiten Rezessionsdefekten bei der Behandlung von MAGR bietet.

In der vorliegenden Studie wurden unter Verwendung eines kontrollierten verblindeten Split-Mouth-Designs 14 Patienten mit mehreren benachbarten Rezessionsdefekten der Miller-Klasse I oder II ≥ 3 mm tief an bilateralen Operationsstellen randomisiert entweder mit CAF+ADM+PRP oder nur CAF+ADM als Test operiert bzw. Kontrollgruppen. Zwei Patienten, die nicht zu allen postoperativen Besuchen zurückkehrten, wurden aus der Studie ausgeschlossen.

Schließlich wurden 12 Patienten, die benachbarte Rezessionsdefekte der Miller-Klasse 1 oder II (Miller) von ≥ 3 mm Tiefe auf Nicht-Molarzähnen im selben Zahnbogen an mindestens zwei bilateralen Stellen aufwiesen, einer Wurzelabdeckungsoperation unterzogen und 12 Monate lang nachbeobachtet. Die Studienstichprobe bestand aus 84 Zähnen, die insgesamt 12 Patienten zugeordnet waren; sieben Patienten zeigten jeweils ein Paar von drei Zähnen, vier Patienten zeigten jeweils ein Paar von vier Zähnen und ein Patient zeigte ein Paar von fünf Zähnen mit angrenzenden multiplen Rezessionen tief auf der bukkalen Seite jedes Zahns. Die behandelten Zähne waren 26 Schneidezähne, 24 Eckzähne und 34 erste Prämolaren. Zur Beurteilung des interproximalen Alveolarknochenniveaus wurden standardisierte Röntgenaufnahmen angefertigt. Zu Beginn, 3, 6 und 12 Monate nach den Operationen; Miller-Klassifikation des Rezessionsdefekts (Miller, 1985), Plaqueindex (PI) (Silness und Loe, 1964), Gingivaindex (GI) (Loe, 1967), Sondierungstiefe (PD), klinisches Attachmentlevel (CAL), Sondierungstiefe (PD), gingivaler Rand (GM), gingivale Rezessionsbreite (GRW) wurden aufgezeichnet. Die präoperative Untersuchung umfasste eine Analyse der Zahnputztechnik und -gewohnheiten des Patienten. An den Zähnen mit Gingivarezessionen war eine koronal gerichtete Rolltechnik mit einer weichen Zahnbürste indiziert, um das Zahnputztrauma am Zahnfleischsaum zu minimieren. Die präoperative Therapie umfasste Zahnsteinentfernung, Wurzelplanung, Polieren und allgemeine Anweisungen zur Mundhygiene. Alle chirurgischen Eingriffe wurden mit der Coronally Advanced Flap-Technik durchgeführt.