Effektiviteten af ​​PRP på acellulær dermal matrix-applikation i behandlingen af ​​flere tilstødende tandkødsrecesser (PRP)

Der er påvist flere metoder til behandling af tandkødsrecessionsdefekter ved brug af PRP. I et 8-måneders randomiseret kontrolleret forsøg blev det rapporteret, at der ikke var nogen signifikant forskel mellem PRP- og CTG-behandlede grupper med hensyn til roddækning af Miller Class 1 eller II bukkale recessionsdefekter. Imidlertid viste kontur og tekstur af blødt væv i samme undersøgelse værdifuld forbedring i PRP-gruppen. Brugen af ​​PRP sammen med ADM i behandlingen af ​​MAGR'er kan afhjælpe behovet for autogent donorvæv. Shepherd et al. sammenlignede koronalt positioneret tunnelteknik og ADM-applikation med og uden PRP til behandling af enkelt tandkødsrecessionsdefekter og rapporterede ingen statistisk signifikant roddækningsforskel mellem grupperne.

Selvom der er adskillige roddækningsprocedurer til behandling af tilstandene, er forudsigelig dækning af flere tilstødende tandkødsrecesser stadig en udfordring for klinikeren. Formålet med dette randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg var at sammenligne CAF plus ADM-applikationen sammen med og uden PRP for at afgøre, om PRP'en gav en fordel med hensyn til at opnå dækning af dybe og brede recessionsdefekter i behandlingen af ​​MAGR'er.

I den nuværende undersøgelse, ved brug af et kontrolleret blindet split-mouth design, blev 14 patienter med flere Miller klasse I eller II tilstødende recessionsdefekter ≥ 3 mm dybe på bilaterale operationssteder opereret tilfældigt enten med CAF+ADM+PRP eller kun CAF+ADM som test henholdsvis kontrolgrupper. To patienter, som ikke vendte tilbage til alle postoperative besøg, blev forladt fra undersøgelsen.

Endelig gennemgik 12 patienter, som havde tilstødende Miller Klasse 1 eller II (Miller) recessionsdefekter ≥ 3 mm dybe på ikke-molære tænder i den samme tandbue på mindst to bilaterale steder, en roddækningsoperation og blev fulgt i 12 måneder. Undersøgelsesprøven bestod af 84 tænder forbundet med i alt 12 patienter; syv patienter, der hver viser et par på tre tænder, fire patienter, der hver viser et par på fire tænder, og en patient, der viser et par på fem tænder med tilstødende flere recessioner dybt på det bukkale aspekt af hver tand. De behandlede tænder var 26 fortænder, 24 hjørnetænder og 34 første præmolarer. Standardiserede røntgenbilleder blev taget for at evaluere det interproksimale alveolære knogleniveau. Ved baseline, 3, 6 og 12 måneder efter operationerne; Miller klassifikation af recessionsdefekten (Miller, 1985), plakindeks (PI) (Silness og Loe, 1964), tandkødsindeks (GI) (Loe, 1967) sonderingsdybde (PD), klinisk tilknytningsniveau (CAL), sonderingsdybde (PD), tandkødsmargin (GM), tandkødsrecessionsbredde (GRW) blev registreret. Den prækirurgiske evaluering omfattede en analyse af patientens tandbørsteteknik og -vaner. Ved de tænder, der viste tandkødsrecesser, blev en koronalt rettet rulningsteknik med en blød tandbørste indiceret for at minimere tandbørstningens traumer i tandkødsranden. Præ-kirurgisk terapi omfattede skalering, rodplanlægning, polering og generel mundhygiejneinstruktion. Alle kirurgiske indgreb blev udført med Coronally Advanced Flap-teknik.