Effektivitet av PRP på acellulær dermal matrise-applikasjon ved behandling av flere tilstøtende gingival-resesjoner (PRP)

Det er demonstrert flere metoder for behandling av gingival resesjonsdefekter ved bruk av PRP. I en 8-måneders randomisert kontrollert studie ble det rapportert at det ikke var noen signifikant forskjell mellom PRP- og CTG-behandlede grupper når det gjelder rotdekning av Miller Class 1 eller II bukkal resesjonsdefekt. Imidlertid viste kontur og tekstur av bløtvev i samme studie verdifull forbedring i PRP-gruppen. Bruk av PRP sammen med ADM i behandlingen av MAGR kan lindre behovet for autogent donorvev. Shepherd et al. sammenlignet koronalt posisjonert tunnelteknikk og ADM-applikasjon med og uten PRP for behandling av enkelt gingival resesjonsdefekter og rapporterte ingen statistisk signifikant rotdekningsforskjell mellom gruppene.

Selv om det er mange rotdekningsprosedyrer for å behandle tilstandene, er forutsigbar dekning av flere tilstøtende gingival-resesjoner fortsatt en utfordring for klinikeren. Målet med denne randomiserte, kontrollerte, kliniske studien var å sammenligne CAF pluss ADM-applikasjonen sammen med og uten PRP for å avgjøre om PRP ga en fordel med tanke på å få dekning av dype og brede resesjonsdefekter i behandlingen av MAGR.

I denne studien, ved bruk av en kontrollert blindet delt munn-design, ble 14 pasienter med flere Miller klasse I eller II tilstøtende resesjonsdefekter ≥ 3 mm dype på bilaterale operasjonssteder tilfeldig operert enten med CAF+ADM+PRP eller bare CAF+ADM som test og kontrollgrupper henholdsvis. To pasienter som ikke kom tilbake for alle postoperative besøk ble avsluttet fra studien.

Til slutt gjennomgikk 12 pasienter som hadde tilstøtende Miller Klasse 1 eller II (Miller) resesjonsdefekter ≥ 3 mm dype på ikke-molare tenner i samme tannbue, gjennom rotdekningskirurgi og ble fulgt i 12 måneder. Studieutvalget besto av 84 tenner assosiert med totalt 12 pasienter; syv pasienter som hver viser et par på tre tenner, fire pasienter som hver viser et par på fire tenner, og en pasient viser et par på fem tenner med tilstøtende flere resesjoner dypt på den bukkale siden av hver tann. De behandlede tennene var 26 fortenner, 24 hjørnetenner og 34 første premolarer. Standardiserte røntgenbilder ble tatt for å evaluere det interproksimale alveolære beinnivået. Ved baseline, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonene; Miller klassifisering av resesjonsdefekten (Miller, 1985), plakkindeks (PI) (Silness og Loe, 1964), gingivalindeks (GI) (Loe, 1967) sonderingsdybde (PD), klinisk tilknytningsnivå (CAL), sonderingsdybde (PD), gingival margin (GM), gingival resesjonsbredde (GRW) ble registrert. Den pre-kirurgiske evalueringen inkluderte en analyse av pasientens tannpusseteknikk og vaner. Ved tennene som viser gingival-resesjoner, ble en koronalt rettet rulleteknikk ved bruk av en myk tannbørste indikert for å minimere tannbørstingstraumen til tannkjøttkanten. Pre-kirurgisk terapi inkluderte skalering, rotplanlegging, polering og generell munnhygieneinstruksjon. Alle kirurgiske prosedyrer ble utført med Coronally Advanced Flap-teknikk.