Doplňování a udržování vitaminu D u IBD: kolik a jak často

Zánětlivé onemocnění střev (IBD), které zahrnuje ulcerózní kolitidu (UC) a Crohnovu chorobu (CD), jsou chronické recidivující zánětlivé stavy gastrointestinálního traktu. Předpokládá se, že IBD je výsledkem komplexní interakce mezi genetickými, imunitními, mikrobiálními a environmentálními faktory. Úloha vitaminu D ve zdraví kostí a homeostáze vápníku je dobře zdokumentována. Objevující se údaje však naznačují, že vitamin D může také regulovat imunitní reakce, které mohou hrát roli v patogenezi a aktivitě onemocnění IBD.

Výzkumníci se snaží identifikovat pacienty s CD nebo UC s mírným onemocněním nebo v klinické remisi, kteří mají hladiny vitaminu D < 30 ng/ml a nejsou na žádném typu terapie doplňováním vitaminu. Vyšetřovatelé náhodně rozdělí účastníky do jedné ze čtyř větví: (1) perorálně 50 000 IU vitaminu D každý týden po dobu 12 týdnů (2) orálně 50 000 vitaminu D týdně po dobu 12 týdnů než orálně 800 vitaminu D IU/d (3) orálně 50 000 vitaminu D IU týdně po dobu 12 týdnů, poté 5 000 IU vitaminu D/d (4) Orálně 5 000 IU vitaminu D/den a kontrolujte hladiny vitaminu D a zánětlivé markery jako součást standardního sledování každé 3 měsíce po dobu devíti měsíců. Každý účastník bude po celou dobu studie dostávat dietní poradenství. Naším cílem je identifikovat optimální dávkovači strategii pro doplnění a udržení hladin vitaminu D u podskupiny pacientů s IBD. Na základě klinických zkušeností jsou k dosažení a udržení optimálních hladin vitaminu D u pacientů s IBD nutné dávky vyšší než doporučené pro zdraví kostí, a to i u pacientů v remisi nebo bez postižení tenkého střeva (malabsorpce).