Uzupełnianie i utrzymanie witaminy D w IBD: ile i jak często

Nieswoiste zapalenia jelit (IBD), do których zalicza się wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i chorobę Leśniowskiego-Crohna (CD), są przewlekłymi, nawracającymi stanami zapalnymi przewodu pokarmowego. Uważa się, że IBD wynika ze złożonej interakcji między czynnikami genetycznymi, odpornościowymi, mikrobiologicznymi i środowiskowymi. Rola witaminy D w zdrowiu kości i homeostazie wapnia jest dobrze udokumentowana. Jednak pojawiające się dane sugerują, że witamina D może również regulować odpowiedzi immunologiczne, co może odgrywać rolę w patogenezie i aktywności choroby IBD.

Badacze starają się zidentyfikować pacjentów z CD lub UC z łagodną chorobą lub w remisji klinicznej, u których poziom witaminy D wynosi <30 ng/ml i którzy nie stosują żadnego rodzaju terapii uzupełniającej witaminy. Badacze losowo przydzielą uczestników do jednej z czterech grup: (1) Doustnie 50 000 witaminy D IU co tydzień przez 12 tygodni (2) Doustnie 50 000 witaminy D tygodniowo przez 12 tygodni niż doustnie 800 IU witaminy D IU/d (3) Doustnie 50 000 witaminy D D j.m. tygodniowo przez 12 tygodni, następnie 5000 j.m. witaminy D j.m./d (4) Doustnie 5000 j.m. witaminy D j.m./d i sprawdzaj poziom witaminy D oraz markery stanu zapalnego w ramach standardowej opieki kontrolnej co 3 miesiące przez 9 miesięcy. Każdy uczestnik otrzyma poradę dietetyczną przez cały czas trwania badania. Naszym celem jest określenie optymalnej strategii dawkowania w celu uzupełnienia i utrzymania poziomu witaminy D w podgrupie pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit. Z doświadczenia klinicznego wynika, że ​​do osiągnięcia i utrzymania optymalnego poziomu witaminy D u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit potrzebne są dawki wyższe niż dawki zalecane dla zdrowia kości, nawet u pacjentów z remisją lub bez zajęcia jelita cienkiego (zespołu złego wchłaniania).