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Reposição e manutenção de vitamina D na DII: quanto e com que frequência

19 de março de 2018 atualizado por: Eric Vasiliauskas, Cedars-Sinai Medical Center

Uma estratégia de dosagem de vitamina D para reposição e manutenção adequadas em pacientes com DII com atividade mínima da doença

A doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a colite ulcerativa (CU) e a doença de Crohn (DC), são condições inflamatórias recidivantes crônicas do trato gastrointestinal. Acredita-se que a DII resulte de uma interação complexa entre fatores genéticos, imunológicos, microbianos e ambientais. Existem dados emergentes sugerindo que a vitamina D pode não apenas desempenhar um papel na saúde óssea, mas também pode estar envolvida na saúde intestinal. Embora existam diretrizes sobre as doses recomendadas de vitamina D para suplementação e manutenção da saúde óssea, essas estratégias são desconhecidas naqueles com doença inflamatória intestinal. Os investigadores procuram determinar uma estratégia de dosagem para esta população usando doses dentro das diretrizes recomendadas para a saúde óssea.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a colite ulcerativa (CU) e a doença de Crohn (DC), são condições inflamatórias recidivantes crônicas do trato gastrointestinal. Acredita-se que a DII resulte de uma interação complexa entre fatores genéticos, imunológicos, microbianos e ambientais. O papel da vitamina D na saúde óssea e na homeostase do cálcio está bem documentado. No entanto, dados emergentes sugerem que a vitamina D também pode regular as respostas imunes, que podem desempenhar um papel na patogênese e na atividade da doença da DII.

Os investigadores procuram identificar pacientes com DC ou CU com doença leve ou em remissão clínica que tenham níveis de vitamina D <30 ng/ml e que não estejam em nenhum tipo de terapia de reposição de vitaminas. Os investigadores irão randomizar os participantes em um dos quatro braços: (1) Oral 50.000 UI de vitamina D toda semana durante 12 semanas (2) Oral 50.000 vitamina D semanalmente por 12 semanas do que 800 UI de vitamina D oral/dia (3) Oral 50.000 vitamina D D UI semanalmente por 12 semanas, depois 5.000 UI de vitamina D/d (4) Oral 5.000 UI de vitamina D/d e verifique os níveis de vitamina D e marcadores inflamatórios como parte do acompanhamento padrão a cada 3 meses por nove meses. Cada participante receberá aconselhamento dietético durante toda a duração do estudo. Nosso objetivo é identificar uma estratégia de dosagem ideal para repleção e manutenção dos níveis de vitamina D no subconjunto de pacientes com DII. Com base na experiência clínica, são necessárias doses superiores às doses recomendadas para a saúde óssea para atingir e manter os níveis ideais de vitamina D em pacientes com DII, mesmo que os pacientes estejam em remissão ou não tenham envolvimento do intestino delgado (má absorção).

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico de doença de Crohn ou colite ulcerosa
  2. Em remissão clínica ou com atividade leve da doença, conforme determinado pelo Índice de Harvey Bradshaw (CD) ≤7 ou índice de atividade da doença da Colite Ulcerosa ≤6.
  3. Nível de 25(OH)D <30 ng/ml dentro de três meses após a inscrição no estudo
  4. Consentimento verbal fornecido
  5. 18 anos de idade ou mais

Critério de exclusão:

  1. Não está disposto a fornecer consentimento ou não tem capacidade
  2. Atividade moderada a grave da doença (índice de Harvey Bradshaw >7 ou UCDAI >6)
  3. Gravidez atual ou tentativa de engravidar
  4. Hiperparatireoidismo coexistente conhecido
  5. Já em suplementação de vitamina D, suplementação de cálcio ou um multivitamínico
  6. IMC >30 kg/m²
  7. História de pedras nos rins
  8. Indivíduos <18 anos de idade - população pediátrica com dosagem recomendada diferente dos adultos (10).
  9. Não falantes de inglês

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço de tratamento nº 1
50.000 UI de vitamina D2 oral por semana durante 12 semanas + Aconselhamento dietético
Avaliar a repleção e suplementação efetiva dos níveis de vitamina D em pacientes com doença inflamatória intestinal.
Comparador Ativo: Braço de tratamento nº 2
50.000 UI de vitamina D2 oral por semana x 12 semanas, depois 800 UI/dia de vitamina D3 oral por 6 meses + aconselhamento dietético
Avaliar a repleção e suplementação efetiva dos níveis de vitamina D em pacientes com doença inflamatória intestinal.
Comparador Ativo: Braço de tratamento nº 3
50.000 UI de vitamina D2 oral por semana x 12 semanas, depois 5.000 UI/dia de vitamina D3 oral por 6 meses + Aconselhamento dietético
Avaliar a repleção e suplementação efetiva dos níveis de vitamina D em pacientes com doença inflamatória intestinal.
Comparador Ativo: Braço de tratamento nº 4
5.000 UI oral diária de vitamina D3 por 9 meses + Aconselhamento dietético
Avaliar a repleção e suplementação efetiva dos níveis de vitamina D em pacientes com doença inflamatória intestinal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Níveis de vitamina D após a conclusão da dosagem de reposição
Prazo: 3 meses
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Níveis de vitamina D na dosagem de manutenção
Prazo: 9 meses
9 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Adesão à medicação entre os participantes
Prazo: 1 ano
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

20 de fevereiro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Real)

15 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de março de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de março de 2018

Última verificação

1 de março de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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