Používání mobilních technologií k lepšímu pochopení a měření samoregulace

Zdravotně rizikové chování, včetně špatné stravy, fyzické nečinnosti, užívání tabáku a jiných látek, způsobuje až 40 % nemocí, utrpení a předčasných úmrtí souvisejících s chronickými nemocemi. Nedodržování léčebných režimů je důležitým příkladem výzev při změně zdravotního chování a souvisejícího dopadu na zdravotní výsledky. Ačkoli se ukázalo, že řada intervencí je účinná při podpoře zahájení a udržení změny zdravotního chování, mechanismy, jimiž skutečně fungují, jsou jen zřídka systematicky zkoumány. Jednou slibnou doménou mechanismů, které je třeba prozkoumat u mnoha populací a typů zdravotního chování, je seberegulace. Seberegulace zahrnuje identifikaci vlastních cílů a udržování chování zaměřeného na cíl. Rozsáhlá vědecká literatura identifikovala roli seberegulace jako potenciálního kauzálního mechanismu při podpoře zdravotního chování.

Pokrok v digitálních technologiích vytvořil bezprecedentní příležitosti k posouzení a úpravě seberegulace a zdravotního chování. V tomto projektu plánujeme použít systematický, empirický proces k integraci konceptů napříč odlišnými autoregulačními literaturami, abychom identifikovali domnělé mechanismy změny chování, abychom vyvinuli zastřešující „ontologii“ autoregulačních procesů.

Tento víceletý projekt mnoha institucí si klade za cíl identifikovat řadu domnělých psychologických a behaviorálních cílů v oblasti seberegulace zapojené do dodržování léčebných režimů a zdravotního chování. To slouží k rozvoji „ontologie“ samoregulace, která poskytne strukturu a integruje koncepty napříč různými literaturami. Naším cílem je prozkoumat vztah mezi různými konstrukty v rámci seberegulační domény, vztah mezi opatřeními a konstrukty na různých úrovních analýzy a rozsah, v jakém tyto vzorce přesahují populaci a kontext. Projekt se skládá ze čtyř hlavních cílů:

Cíl 1. Identifikovat řadu předpokládaných cílů v rámci seberegulační domény, které se podílejí na dodržování léčebného režimu a zdravotním chování napříč těmito 3 úrovněmi analýzy. Budeme stavět na průkopnické ontologii „kognitivního atlasu“ od Multiple PI Russe Poldracka, abychom integrovali koncepty napříč odlišnými literaturami a vytvořili „ontologii“ samoregulačních procesů. Náš expertní tým katalogizuje úkoly v literatuře o samoregulaci, implementuje úkoly prostřednictvím online testování (Mechanical Turk), aby rychle získal velké soubory dat autoregulační funkce, posoudí počáteční ontologii pomocí analýzy konfirmačních faktorů a modelování strukturních rovnic a posoudí a reviduje výsledná ontologie podle vzorců neurální podobnosti napříč úkoly (k identifikaci úkolů pro Cíl 2).

Cíl 2. Zhodnotit, do jaké míry můžeme zapojit a manipulovat s domnělými cíli v rámci seberegulační domény jak v laboratorních podmínkách, tak mimo ně. Padesát kuřáků a 50 osob s nadváhou/obezitou s poruchou přejídání se zúčastní laboratorní studie (vedené Poldrackem), aby splnili úkoly uvedené v Cíli 1. Experimentálně budeme modulovat zapojení cílů (např. stimulační soubor vysoce chutných obrázků potravin nebo obrázků souvisejících s tabákem, stejně jako samoregulační intervence). Srovnatelný vzorek 100 osob se zúčastní nelaboratorní studie (vedené vícenásobnou PI Lisou Marschovou), ve které využijeme naši novou mobilní platformu pro hodnocení/intervenční chování založené na chování k modulaci cílového zapojení a sběru dat v podmínkách reálného světa.

Cíl 3. Identifikovat nebo vyvinout opatření a metody umožňující ověření cílového zapojení v oblasti samoregulace. Pod vedením Co-I Dave MacKinnona budeme zkoumat validitu zkřížených testů a vzájemný kontext a spolehlivost testů. Použijeme diskriminační a divergentní validační metody a Bayesovské modelování k upřesnění empiricky založené ontologie samoregulačních cílů (které budou použity v Cíli 4).

Cíl 4. Vyhodnotíme míru, do jaké zapojení cílů vyvolá požadovanou změnu v dodržování léčebného režimu (v průběhu 4týdenních intervencí) a zdravotním chování u kuřáků (n=100) a osob s nadváhou/obezitou s poruchou přejídání (n=100). (objektivně měřeno kouření v prvním vzorku a záchvatovité přejídání v druhém vzorku). K zapojení cílů do těchto vzorků použijeme naši novou mobilní platformu pro hodnocení/intervence, vzhledem k tomu, že (1) nabízí nástroje pro hodnocení seberegulace a změny chování prostřednictvím integrované platformy širokému spektru populací a (2) obsah v rámci platformu lze rychle upravit podle potřeby, aby lépe zasáhla cíle. Navrhovaný projekt je navržen tak, aby identifikoval validní a replikovatelné testy mechanismů autoregulace napříč populacemi, aby poskytl informace o ontologii autoregulace, která může v konečném důsledku informovat o vývoji intervencí zdravotního chování s maximální účinností a potencí.

Tento protokol podrobně popisuje nelaboratorní studii Cíl 2 vedenou Multiple PI Marschem.

Tato fáze studie bere to, co jsme se naučili o seberegulaci v první fázi, a testuje to na dvou vzorcích, které jsou příkladem „chyby“ v autoregulaci: kuřáci a jedinci s nadváhou/obezitou s poruchou přejídání. Očekáváme, že mnoho podmínek v reálném světě (např. pokušení, negativní vliv) může snížit seberegulaci, zatímco trénink prostřednictvím mobilní intervence popsané níže může zvýšit seberegulaci. Primárním účelem této studie je určit, zda můžeme posunout seberegulaci ke konečnému cíli (v cíli 4) zacílení autoregulace na ovlivnění zdravotního chování.