Mobiiliteknologian käyttäminen itsesääntelyn ymmärtämiseen ja mittaamiseen

Terveysriskikäyttäytyminen, mukaan lukien huono ruokavalio, liikkumattomuus, tupakan ja muiden päihteiden käyttö, aiheuttaa jopa 40 % kroonisiin sairauksiin liittyvistä sairauksista, kärsimyksistä ja varhaiskuolemista. Lääketieteellisten hoito-ohjelmien noudattamatta jättäminen on tärkeä esimerkki terveyskäyttäytymisen muuttamiseen liittyvistä haasteista ja siihen liittyvistä terveysvaikutuksista. Vaikka joukko interventioita on osoittautunut tehokkaiksi edistämään terveyskäyttäytymisen muutoksen käynnistämistä ja ylläpitämistä, mekanismeja, joilla ne todella toimivat, tutkitaan harvoin järjestelmällisesti. Yksi lupaava mekanismien alue, jota on tutkittava monissa populaatioissa ja terveyskäyttäytymistyypeissä, on itsesäätely. Itsesääntelyyn kuuluu tavoitteiden tunnistaminen ja tavoitteellisen käyttäytymisen ylläpitäminen. Laaja tieteellinen kirjallisuus on tunnistanut itsesääntelyn roolin mahdollisena syy-mekanismina terveyskäyttäytymisen edistämisessä.

Digitaalisten teknologioiden kehitys on luonut ennennäkemättömiä mahdollisuuksia arvioida ja muokata itsesääntelyä ja terveyskäyttäytymistä. Tässä projektissa aiomme käyttää systemaattista, empiiristä prosessia integroidaksemme käsitteitä erilaisista itsesäätelykirjallisuuksista tunnistaaksemme oletetut käyttäytymismuutosmekanismit kehittääksemme itsesäätelyprosessien kattavan "ontologian".

Tämän monivuotisen, monia instituutioita käsittävän hankkeen tavoitteena on tunnistaa joukko oletettuja psykologisia ja käyttäytymiseen liittyviä tavoitteita itsesäätelyn alueella, jotka liittyvät lääketieteellisen hoito-ohjelman noudattamiseen ja terveyskäyttäytymiseen. Tämä palvelee sellaisen itsesääntelyn "ontologian" kehittämistä, joka tarjoaa rakenteen ja integroi käsitteitä eri kirjallisuuksissa. Pyrimme tutkimaan erilaisten rakenteiden välistä suhdetta itsesäätelyalueen sisällä, mittojen ja konstruktien välistä suhdetta useilla analyysitasoilla ja sitä, missä määrin nämä mallit ylittävät väestön ja kontekstin. Hanke koostuu neljästä päätavoitteesta:

Tavoite 1. Tunnista joukko oletettuja kohteita itsesäätelyalueen sisällä, jotka liittyvät lääketieteellisen hoito-ohjelman noudattamiseen ja terveyskäyttäytymiseen näillä kolmella analyysitasolla. Rakennamme Multiple PI Russ Poldrackin uraauurtavaan "Cognitive Atlas" -ontologiaan integroidaksemme käsitteitä eri kirjallisuuksista kehittääksemme itsesäätelyprosessien "ontologian". Asiantuntijatiimimme luetteloi tehtäviä itsesäätelykirjallisuudessa, toteuttaa tehtäviä online-testauksen (Mechanical Turk) avulla saadakseen nopeasti suuret tietojoukot itsesäätelytoiminnoista, arvioi alkuperäisen ontologian vahvistavan tekijäanalyysin ja rakenneyhtälömallinnuksen avulla sekä arvioi ja tarkistaa tuloksena oleva ontologia tehtävien välisten hermosolujen samankaltaisuusmallien mukaisesti (tavoitteen 2 tehtävien tunnistamiseksi).

Tavoite 2. Arvioi, missä määrin voimme sitoutua ja manipuloida oletettuja kohteita itsesäätelyalueella sekä laboratorioympäristössä että sen ulkopuolella. Viisikymmentä tupakoitsijaa ja 50 ylipainoista/lihavaa henkilöä, joilla on ahmimishäiriö, osallistuu Poldrackin johtamaan laboratoriotutkimukseen suorittaakseen tavoitteessa 1 määritellyt tehtävät. Moduloimme kokeellisesti kohteiden sitoutumista (esim. ärsykesarja erittäin maukkaita ruokakuvia tai tupakkaan liittyviä kuvia sekä itsesäätelytoimenpiteitä). Vertailukelpoinen 100 henkilön otos osallistuu ei-laboratorioon (Multiple PI Lisa Marsch) johtamaan tutkimukseen, jossa hyödynnämme uutta mobiilipohjaista käyttäytymisarviointi-/interventioalustamme moduloimaan kohteen sitoutumista ja keräämään tietoja todellisissa olosuhteissa.

Tavoite 3. Tunnista tai kehitä toimenpiteitä ja menetelmiä, jotka mahdollistavat itsesääntelyn alalla tapahtuvan sitoutumisen todentamisen. Co-I Dave MacKinnonin johdolla tutkimme määritysten ristiinmäärityksen validiteettia ja ristiinkontekstien ja ristinäytteiden luotettavuutta. Käytämme erottelevia ja divergenttejä validointimenetelmiä ja Bayesin mallinnusta tarkentamaan itsesäätelykohteiden empiirisesti perustuvaa ontologiaa (käytetään tavoitteessa 4).

Tavoite 4. Arvioimme, missä määrin sitoutuminen saa aikaan toivotun muutoksen lääkehoidon noudattamisessa (4 viikon interventioissa) ja terveyskäyttäytymisessä tupakoitsijoiden (n=100) ja ahmimishäiriöstä kärsivien ylipainoisten/lihavien henkilöiden (n=100) keskuudessa. (objektiivisesti mitattu tupakointi edellisessä otoksessa ja ahmiminen jälkimmäisessä otoksessa). Käytämme uutta mobiilikäyttäytymisen arviointi-/interventioalustamme sitouttaaksemme kohteet näihin näytteisiin, koska (1) se tarjoaa itsesääntelyn arviointi- ja käyttäytymisen muutostyökaluja integroidun alustan kautta laajalle joukolle väestöryhmiä ja (2) sisältöä alustaa voidaan nopeasti muokata tarpeen mukaan, jotta se vaikuttaa paremmin kohteisiin. Ehdotettu projekti on suunniteltu tunnistamaan päteviä ja toistettavia määrityksiä itsesäätelymekanismeista eri populaatioissa, jotta saadaan tietoa itsesääntelyn ontologiasta, joka voi viime kädessä antaa tietoa terveyskäyttäytymisen interventioiden kehityksestä, joilla on maksimaalinen tehokkuus ja voimakkuus.

Tämä protokolla kertoo Multiple PI Marschin johtamasta Aim 2:n ei-laboratoriotutkimuksesta.

Tämä tutkimuksen vaihe ottaa sen, mitä opimme itsesäätelystä ensimmäisessä vaiheessa, ja testaa sitä kahdessa näytteessä, jotka ovat esimerkillisiä itsesääntelyn "katkoksia" varten: tupakoivat ja ylipainoiset/lihavat henkilöt, joilla on ahmimishäiriö. Odotamme, että monet todelliset olosuhteet (esim. kiusaus, negatiivinen vaikutus) voivat heikentää itsesäätelyä, kun taas harjoittelu alla kuvatulla mobiiliinterventiolla voi lisätä itsesäätelyä. Tämän tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on selvittää, voimmeko siirtää itsesääntelyä lopulliseksi tavoitteeksi (tavoitteessa 4) eli itsesääntelyn kohdistamiseksi terveyskäyttäytymiseen.