Mobiele technologie gebruiken om zelfregulering beter te begrijpen en te meten

Gezondheidsrisicogedrag, waaronder slechte voeding, lichamelijke inactiviteit, tabak en ander middelengebruik, veroorzaakt maar liefst 40% van de ziekte, het lijden en de vroege dood die verband houden met chronische ziekten. Het niet naleven van medische regimes is een belangrijk voorbeeld van de uitdagingen bij het veranderen van gezondheidsgedrag en de bijbehorende impact op gezondheidsresultaten. Hoewel is aangetoond dat een reeks interventies effectief is bij het bevorderen van het initiëren en onderhouden van gedragsverandering op het gebied van gezondheid, worden de mechanismen waardoor ze daadwerkelijk werken niet vaak systematisch onderzocht. Een veelbelovend domein van mechanismen die in veel populaties en soorten gezondheidsgedrag moeten worden onderzocht, is zelfregulering. Zelfregulatie omvat het identificeren van iemands doelen en het handhaven van doelgericht gedrag. Een grote wetenschappelijke literatuur heeft de rol van zelfregulering geïdentificeerd als een mogelijk oorzakelijk mechanisme bij het bevorderen van gezondheidsgedrag.

Vooruitgang in digitale technologieën heeft ongekende mogelijkheden gecreëerd om zelfregulering en gezondheidsgedrag te beoordelen en aan te passen. In dit project zijn we van plan om een ​​systematisch, empirisch proces te gebruiken om concepten uit de uiteenlopende zelfreguleringsliteratuur te integreren om vermeende mechanismen van gedragsverandering te identificeren om een ​​overkoepelende "ontologie" van zelfreguleringsprocessen te ontwikkelen.

Dit meerjarige, multi-institutionele project heeft tot doel een reeks vermeende psychologische en gedragsdoelen te identificeren binnen het domein van zelfregulatie die betrokken zijn bij het naleven van medische regimes en gezondheidsgedrag. Dit staat in dienst van de ontwikkeling van een 'ontologie' van zelfregulering die structuur zal bieden en concepten uit diverse literatuur zal integreren. We willen de relatie onderzoeken tussen verschillende constructen binnen het domein van zelfregulering, de relatie tussen maatregelen en constructen op meerdere analyseniveaus, en de mate waarin deze patronen de bevolking en de context overstijgen. Het project bestaat uit vier hoofddoelen:

Doel 1. Identificeer een reeks mogelijke doelwitten binnen het domein van zelfregulering die betrokken zijn bij therapietrouw en gezondheidsgedrag op deze 3 analyseniveaus. We zullen voortbouwen op de baanbrekende "Cognitieve Atlas"-ontologie van Multiple PI Russ Poldrack om concepten uit uiteenlopende literatuur te integreren om een ​​"ontologie" van zelfregulerende processen te ontwikkelen. Ons expertteam zal taken catalogiseren in de zelfreguleringsliteratuur, taken implementeren via online testen (Mechanical Turk) om snel grote datasets van zelfregulerende functies te verkrijgen, de initiële ontologie beoordelen via bevestigende factoranalyse en structurele vergelijkingsmodellering, en beoordelen en herzien de resulterende ontologie volgens patronen van neurale gelijkenis tussen taken (om taken voor doel 2 te identificeren).

Doel 2. Evalueer in hoeverre we vermeende doelen binnen het domein van zelfregulatie kunnen aangrijpen en manipuleren, zowel binnen als buiten laboratoriumomgevingen. Vijftig rokers en 50 personen met overgewicht/obesitas met een eetbuistoornis zullen deelnemen aan een laboratoriumonderzoek (onder leiding van Poldrack) om de taken te voltooien die zijn geïdentificeerd onder doel 1. We zullen experimenteel de betrokkenheid van doelen moduleren (bijv. Stimuleringsset van zeer smakelijke voedselafbeeldingen of tabaksgerelateerde afbeeldingen, evenals zelfregulatie-interventies). Een vergelijkbare steekproef van 100 personen zal deelnemen aan een niet-laboratoriumonderzoek (onder leiding van Multiple PI Lisa Marsch) waarin we gebruik zullen maken van ons nieuwe mobiele gedragsbeoordelings-/interventieplatform om de betrokkenheid van het doel te moduleren en gegevens te verzamelen in reële omstandigheden.

Doel 3. Identificeer of ontwikkel maatregelen en methoden om verificatie van doelbetrokkenheid binnen het zelfreguleringsdomein mogelijk te maken. Onder leiding van Co-I Dave MacKinnon zullen we de cross-assay validiteit en cross-context en cross-sample betrouwbaarheid van assays onderzoeken. We zullen discriminerende en divergente validatiemethoden en Bayesiaanse modellering gebruiken om een ​​empirisch gebaseerde ontologie van zelfregulerende doelen te verfijnen (te gebruiken in doel 4).

Doel 4. We zullen de mate evalueren waarin het aanspreken van doelen een gewenste verandering teweegbrengt in therapietrouw (bij interventies van 4 weken) en gezondheidsgedrag bij rokers (n=100) en personen met overgewicht/obesitas en eetbuistoornis (n=100). (objectief gemeten roken in de eerste steekproef en eetbuien in de laatste steekproef). We zullen ons nieuwe mobiele gedragsbeoordelings-/interventieplatform gebruiken om doelen in deze steekproeven te betrekken, gezien het feit dat (1) het tools voor zelfreguleringsbeoordeling en gedragsverandering biedt via een geïntegreerd platform voor een breed scala aan populaties, en (2) inhoud binnen het platform kan indien nodig snel worden aangepast om doelen beter te bereiken. Het voorgestelde project is ontworpen om geldige en repliceerbare assays van mechanismen van zelfregulatie tussen populaties te identificeren om een ​​ontologie van zelfregulatie te informeren die uiteindelijk de ontwikkeling van gezondheidsgedragsinterventies met maximale werkzaamheid en potentie kan ondersteunen.

Dit protocol beschrijft de Aim 2 niet-laboratoriumstudie onder leiding van Multiple PI Marsch.

Deze fase van het onderzoek neemt wat we in de eerste fase hebben geleerd over zelfregulatie en test het in twee steekproeven die exemplarisch zijn voor "mislukkingen" in zelfregulatie: personen die roken en personen met overgewicht/obesitas met een eetbuistoornis. We verwachten dat veel omstandigheden in de echte wereld (bijvoorbeeld verleiding, negatief affect) zelfregulatie kunnen verminderen, terwijl training door middel van de hieronder beschreven mobiele interventie zelfregulatie kan vergroten. Het primaire doel van deze studie is om te bepalen of we zelfregulering kunnen verschuiven naar het uiteindelijke doel (in doel 4) om zelfregulering te richten op het beïnvloeden van gezondheidsgedrag.