Spíše selektivní než rutinní histopatologické vyšetření po apendektomii a cholecystektomii (FANCY)

Tradičně jsou všechny chirurgicky odstraněné apendixy a žlučníky odesílány na patologické oddělení k histopatologickému vyšetření. To s největší pravděpodobností není nutné u slepých střev a žlučníku, které nejsou při vizuální nebo palpační kontrole podezřelé na nádor. Pokud není detekován vizuální kontrolou nebo palpací, je nádor obvykle v časném stádiu a je již léčen resekcí orgánu. Politika selektivního histopatologického vyšetření na základě peroperačních nálezů operatéra může pravděpodobně snížit množství apendixů a žlučníků, které musí patolog vyšetřit, bez rizika podléčení, s menším rizikem přeléčení a obrovskými úsporami ročně. Ve studii FANCY, celostátní prospektivní multicentrické observační kohortové studii, budou všechny apendixy a žlučníky hodnoceny na nádory vizuální kontrolou a palpací operujícím chirurgem. Operující chirurg podá zprávu o svém nálezu a také zapíše, zda si myslí, že existuje indikace k histopatologickému vyšetření. Následně jsou všechny vzorky odeslány patologovi k histopatologickému vyšetření. Díky této studii tedy nebudou chybět žádné aberantní nálezy. Prospektivní kohortu lze pomocí modelování přirovnat k hypotetické situaci, kdy apendix a žlučník vyšetřuje patolog pouze na indikaci. Primárním výstupem je počet pacientů na 1000 vyšetřených apendixů/žlučníků s novotvarem vyžadujícím další terapii prospěšnou pro pacienta, která by v politice selektivního histopatologického vyšetření byla nepovšimnuta.