Selektiv snarare än rutin histopatologisk undersökning efter appendektomi och kolecystektomi (FANCY)

Traditionellt skickas alla kirurgiskt borttagna bilagor och gallblåsor till avdelningen för patologi för histopatologisk undersökning. Detta är sannolikt inte nödvändigt i bilagor och gallblåsor som inte är misstänkta för en tumör när de inspekteras visuellt eller genom palpation. Om den inte upptäcks genom visuell inspektion eller palpation, är tumören vanligtvis i ett tidigt stadium och redan behandlad med resektion av organet. En policy med selektiv histopatologisk undersökning baserad på kirurgens intraoperativa fynd kan sannolikt minska mängden blindtarm och gallblåsor som måste undersökas av patologen, utan risk för underbehandling, med mindre risk för överbehandling och stora besparingar årligen. I FANCY-studien, en rikstäckande prospektiv multicenter observationskohortstudie, kommer alla bilagor och gallblåsor att utvärderas med avseende på tumörer genom visuell inspektion och palpation av operationskirurgen. Operationskirurgen kommer att rapportera sina fynd och även skriva ner om han eller hon anser att det finns indikation för histopatologisk undersökning. Därefter skickas alla prover till patologen för histopatologisk undersökning. Därför kommer inga avvikande fynd att missas på grund av denna studie. Den blivande kohorten kan genom modellering jämföras med en hypotetisk situation där blindtarm och gallblåsa endast undersöks av patologen på indikation. Det primära resultatet är antalet patienter per 1 000 undersökta bilagor/gallblåsor med en neoplasm som kräver ytterligare behandling som gynnar patienten som skulle ha varit obemärkt i policyn för selektiv histopatologisk undersökning.