Selektywne, a nie rutynowe badanie histopatologiczne po usunięciu wyrostka robaczkowego i cholecystektomii (FANCY)

Tradycyjnie wszystkie usunięte chirurgicznie wyrostki robaczkowe i pęcherzyki żółciowe są wysyłane do oddziału patologii w celu zbadania histopatologicznego. Najprawdopodobniej nie jest to konieczne w wyrostkach robaczkowych i pęcherzykach żółciowych, które nie są podejrzane o obecność guza podczas kontroli wzrokowej lub palpacyjnej. Jeśli nie zostanie wykryty przez oględziny lub badanie palpacyjne, guz jest zwykle we wczesnym stadium i jest już leczony poprzez resekcję narządu. Polityka selektywnego badania histopatologicznego oparta na śródoperacyjnych ustaleniach chirurga może prawdopodobnie zmniejszyć liczbę wyrostków robaczkowych i pęcherzyków żółciowych, które muszą być zbadane przez patologa, bez ryzyka niedoleczenia, przy mniejszym ryzyku przeleczenia i ogromnych oszczędnościach w skali roku. W badaniu FANCY, ogólnokrajowym prospektywnym wieloośrodkowym obserwacyjnym badaniu kohortowym, wszystkie wyrostki robaczkowe i pęcherzyki żółciowe zostaną ocenione pod kątem guzów poprzez oględziny i badanie palpacyjne przez chirurga operującego. Chirurg operujący poinformuje o swoich ustaleniach, a także zapisze, czy uważa, że ​​istnieją wskazania do badania histopatologicznego. Następnie wszystkie próbki są wysyłane do patologa do badania histopatologicznego. Dlatego żadne nieprawidłowe wyniki nie zostaną pominięte w wyniku tego badania. Prospektywną kohortę można porównać za pomocą modelowania do hipotetycznej sytuacji, w której wyrostki robaczkowe i pęcherzyki żółciowe są badane przez patologa tylko ze wskazań. Pierwszorzędowym wynikiem jest liczba chorych na 1000 zbadanych wyrostków/pęcherzyków żółciowych z nowotworem wymagającym dodatkowej terapii korzystnej dla pacjenta, która zostałaby niezauważona w polityce selektywnego badania histopatologicznego.