Selektive statt routinemäßige histopathologische Untersuchung nach Appendektomie und Cholezystektomie (FANCY)

Traditionell werden alle chirurgisch entfernten Appendix und Gallenblase zur histopathologischen Untersuchung an die Abteilung für Pathologie geschickt. Bei Blinddarm und Gallenblase, die visuell oder palpatorisch nicht tumorverdächtig sind, ist dies höchstwahrscheinlich nicht erforderlich. Wenn er nicht durch visuelle Inspektion oder Palpation entdeckt wird, befindet sich der Tumor normalerweise in einem frühen Stadium und ist bereits mit der Resektion des Organs behandelt. Eine Politik der selektiven histopathologischen Untersuchung auf der Grundlage der intraoperativen Befunde des Chirurgen kann wahrscheinlich die Anzahl der vom Pathologen zu untersuchenden Blinddarm- und Gallenblasen reduzieren, ohne das Risiko einer Unterbehandlung, mit einem geringeren Risiko einer Überbehandlung und enormen jährlichen Einsparungen. In der FANCY-Studie, einer bundesweiten prospektiven multizentrischen beobachtenden Kohortenstudie, werden alle Blinddarm- und Gallenblasen durch visuelle Inspektion und Palpation durch den Operateur auf Tumore untersucht. Der Operateur wird seinen Befund mitteilen und auch aufschreiben, ob seiner Meinung nach eine Indikation für eine histopathologische Untersuchung besteht. Anschließend werden alle Proben zur histopathologischen Untersuchung an den Pathologen geschickt. Daher werden aufgrund dieser Studie keine abweichenden Befunde übersehen. Die prospektive Kohorte kann durch Modellierung mit einer hypothetischen Situation verglichen werden, in der Appendix und Gallenblase nur bei Indikation vom Pathologen untersucht werden. Das primäre Ergebnis ist die Anzahl der Patienten pro 1000 untersuchten Anhängen/Gallenblasen mit einem Neoplasma, das eine zusätzliche Therapie erfordert, von der der Patient profitiert, die bei der Politik der selektiven histopathologischen Untersuchung unbemerkt geblieben wäre.