Examen histopatológico selectivo en lugar de rutinario después de apendicectomía y colecistectomía (FANCY)

Tradicionalmente, todos los apéndices y vesículas biliares extirpados quirúrgicamente se envían al departamento de patología para un examen histopatológico. Lo más probable es que esto no sea necesario en apéndices y vesículas biliares que no son sospechosas de un tumor cuando se inspeccionan visualmente o por palpación. Si no se detecta por inspección visual o palpación, el tumor suele ser de etapa temprana y ya tratado con la resección del órgano. Una política de examen histopatológico selectivo basado en los hallazgos intraoperatorios del cirujano probablemente pueda reducir la cantidad de apéndices y vesículas biliares que deben ser examinadas por el patólogo, sin riesgo de subtratamiento, con menos riesgo de sobretratamiento y grandes ahorros anuales. En el estudio FANCY, un estudio de cohorte observacional multicéntrico prospectivo a nivel nacional, todos los apéndices y vesículas biliares serán evaluados para detectar tumores mediante inspección visual y palpación por parte del cirujano operador. El cirujano que opera informará sus hallazgos y también anotará si cree que existe una indicación para un examen histopatológico. Posteriormente, todas las muestras se envían al patólogo para su examen histopatológico. Por lo tanto, no se perderán hallazgos aberrantes debido a este estudio. La cohorte prospectiva se puede comparar a través de modelos con una situación hipotética en la que el patólogo solo examina los apéndices y las vesículas biliares cuando se indica. El resultado primario es el número de pacientes por cada 1000 apéndices/vesículas biliares examinados con una neoplasia que requiere terapia adicional en beneficio del paciente que habría pasado desapercibida en la política de examen histopatológico selectivo.