- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03558555
Určete klinickou výhodu acetaminofenu IV vs. PO
29. ledna 2020 aktualizováno: Yan Lai
Srovnávací účinnost intravenózního acetaminofenu vs. perorálního acetaminofenu v ambulantní chirurgii
Existuje omezený výzkum rozdílů v klinických výsledcích mezi intravenózním (IV) acetaminofenem a perorálním (PO) acetaminofenem.
Vzhledem k tomu, že náklady na intravenózní acetaminofen jsou někdy téměř 100krát vyšší než náklady na acetaminofen PO, není důležité pouze fiskálně, ale také klinicky odlišit přínosy IV a PO acetaminofenu.
Navrhovaná výzkumná studie má určit klinické výhody acetaminofenu IV vs. PO během doby pooperační rekonvalescence u ambulantních pacientů pomocí analýzy rozdílů v čase do prvního podání opioidu, skóre bolesti a spokojenosti pacientů.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V předchozí literatuře bylo prokázáno, že ve srovnání s placebem může IV acetaminofen zlepšit skóre pooperační bolesti a snížit potřebu opioidů.
Kromě toho má IV acetaminofen několik farmakokinetických vlastností, které mohou být prospěšné ve srovnání s acetaminofenem.
Bylo prokázáno, že acetaminofen IV dosahuje rychlejší a vyšší maximální plazmatické koncentrace a také vyšší koncentrace mozkomíšního moku.
Srovnávací studie účinnosti IV vs. PO podávání přesvědčivě neprokázaly zlepšené klinické výsledky navzdory navrhovaným farmakokinetickým přínosům.
K určení možných klinických výhod je třeba provést další výzkum.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
103
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- Mount Sinai West Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ASA skóre I-III
- Pacienti ambulantní chirurgie
- Věk 18-75
- Operace vyžadující celkovou anestezii pro operaci kýly
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s kontraindikací acetaminofenu (anamnéza dysfunkce jater na koncových orgánech)
- Známá alergie na acetaminofen
- Pohotovostní operace
- Pacienti, kteří nebyli nalačno
- Pacienti, kteří nesnášejí PO
- Očekává se, že operace bude trvat déle než 3 hodiny nebo bude vyžadovat opakovanou dávku acetaminofenu
- Těhotenství
- Hmotnost méně než 50 kg
- Chronické každodenní užívání narkotik
- Pacienti, jejichž anestetický plán vyžaduje regionální anestezii
- Pacient odmítá účast nebo nemá kapacitu poskytnout souhlas.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Perorální acetaminofen
Pacienti, kteří jsou randomizováni k perorálnímu acetaminofenu, budou užívat perorální acetaminofen před operací a během operace dostanou fyziologický roztok.
|
Intravenózní fyziologický roztok
perorální acetaminofen 975 mg pilulky
|
|
Aktivní komparátor: Acetaminofen IV Soln
Pacienti randomizovaní k IV acetaminofenu dostanou IV acetaminofen po navození celkové anestezie a předoperačně budou užívat placebo.
|
1000 mg acetaminofenu IV
placebo odpovídá acetaminofenu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PACU vizuální analogové skóre bolesti
Časové okno: výchozí hodnota, 1 hodina a propuštění v den 1
|
Skóre bolesti po 1 hodině a při propuštění z PACU (Post-Anesthesia Care Unity, PACU).
Skóre bolesti podle vizuálního analogového skóre, celková stupnice od 0 do 10, přičemž 10 je horší bolest.
|
výchozí hodnota, 1 hodina a propuštění v den 1
|
|
Celková MME intraoperačně
Časové okno: Den 1
|
Totální morfium miligramový ekvivalent (MME) použití intraoperačně
|
Den 1
|
|
Celkové užívání narkotik v PACU.
Časové okno: Den 1
|
Celkové užívání narkotik v PACU vyjádřené v miligramových ekvivalentech celkového morfinu (MME)
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PACU Délka pobytu
Časové okno: do 24 hodin po příjezdu PACU
|
Čas v PACU
|
do 24 hodin po příjezdu PACU
|
|
Pacient hlášené celkové užívání narkotik po propuštění
Časové okno: průměrně 7 dní
|
domácí užívání opioidů
|
průměrně 7 dní
|
|
Spokojenost pacienta.
Časové okno: 7 dní po operaci
|
Celková škála spokojenosti pacientů od 1 do 10, přičemž vyšší skóre znamená větší spokojenost
|
7 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yan Lai, MD, MPH, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Helander EM, Webb MP, Bias M, Whang EE, Kaye AD, Urman RD. A Comparison of Multimodal Analgesic Approaches in Institutional Enhanced Recovery After Surgery Protocols for Colorectal Surgery: Pharmacological Agents. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017 Sep;27(9):903-908. doi: 10.1089/lap.2017.0338. Epub 2017 Jul 25.
- Moller PL, Sindet-Pedersen S, Petersen CT, Juhl GI, Dillenschneider A, Skoglund LA. Onset of acetaminophen analgesia: comparison of oral and intravenous routes after third molar surgery. Br J Anaesth. 2005 May;94(5):642-8. doi: 10.1093/bja/aei109. Epub 2005 Mar 24.
- Olbrecht VA, Ding L, Spruance K, Hossain M, Sadhasivam S, Chidambaran V. Intravenous Acetaminophen Reduces Length of Stay Via Mediation of Postoperative Opioid Consumption After Posterior Spinal Fusion in a Pediatric Cohort. Clin J Pain. 2018 Jul;34(7):593-599. doi: 10.1097/AJP.0000000000000576.
- Patel A, Pai B H P, Diskina D, Reardon B, Lai YH. Comparison of clinical outcomes of acetaminophen IV vs PO in the peri-operative setting for laparoscopic inguinal hernia repair surgeries: A triple-blinded, randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2020 May;61:109628. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.109628. Epub 2019 Oct 25.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
8. prosince 2017
Primární dokončení (Aktuální)
30. prosince 2018
Dokončení studie (Aktuální)
30. prosince 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. června 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. června 2018
První zveřejněno (Aktuální)
15. června 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. února 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. ledna 2020
Naposledy ověřeno
1. ledna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GCO 16-1763
- IF#16-1763 (Jiný identifikátor: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
- IF#2175834 (Jiný identifikátor: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .